【摘 要】
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目的:探讨血栓弹力图(TEG)在判断肝硬化失代偿期患者出血或血栓形成风险中的作用,以用于指导临床治疗。方法:选择80例确诊为肝硬化失代偿期(Child C级)的患者为观察对象,同时
【机 构】
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东南大学医学院,东南大学附属中大医院消化科
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目的:探讨血栓弹力图(TEG)在判断肝硬化失代偿期患者出血或血栓形成风险中的作用,以用于指导临床治疗。方法:选择80例确诊为肝硬化失代偿期(Child C级)的患者为观察对象,同时选择无肝胆疾病及血液系统疾病、未使用干扰凝血药物、肝功能正常者26例作为对照组。所有患者均检测血常规、常规凝血指标及TEG,并根据临床表现、腹部CT血管造影(CTA)及下肢静脉血管超声检查结果,统计肝硬化失代偿期患者出血及血栓形成的情况。结果:肝硬化失代偿期出血及无出血患者TEG检测参数中,α角、MA、CI均较对照组显著降低,K值明显延长,R值有缩短趋势;与肝硬化失代偿期无出血患者相比,肝硬化失代偿期出血患者的α角、MA、CI明显降低,提示其低凝较为明显;两组之间反映纤溶的指标LY30比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在肝硬化失代偿期出血患者中,合并血栓组的α角明显高于无合并血栓组。在肝硬化失代偿期无出血患者中,合并血栓组与无合并血栓组比较,TEG的各项参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TEG可作为判断肝硬化失代偿期患者凝血状态的临床指标,用于指导临床成分性输血治疗,是降低出血风险的手段之一。
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