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目的
探讨采用面罩储雾罐方式给药,经鼻吸入布地奈德(BUD)气雾剂同步治疗小儿变应性鼻炎并哮喘的临床疗效与成本。
方法将72例中~重度变应性鼻炎并轻~中度持续性哮喘的患儿随机分为实验组和对照组,实验组经面罩储雾罐鼻吸入BUD气雾剂400 μg/d,对照组经口吸入BUD干粉剂400 μg/d联合使用BUD鼻喷雾剂256 μg/d。进行哮喘和鼻炎的症状评分,监测第1秒时间肺活量(FEV1)、晨起呼气峰流速值(PEF),并进行治疗成本比较。
结果经过12周的临床观察,实验组和对照组的鼻炎症状评分明显下降(F=6.529和7.014,P均<0.01),两组的哮喘症状评分不断减低(F=4.132和4.950,P均<0.01),实验组和对照组的肺通气功能指标PEF(L/min)逐渐升高(F=2.750和3.282,P均<0.05)。但两组间的症状评分、FEV1和PEF在入选时与治疗后的多次随访中比较,差异无统计学意义。实验组鼻腔干燥等副反应的发生率(5.6%)低于对照组(19.4%),但差异无统计学意义。平均治疗费用:实验组(244.0±12.8)元,对照组(403.2±17.6)元,差异有统计学意义(P<0.01)。
结论面罩式储雾罐经鼻吸入糖皮质激素可同时有效控制小儿变应性鼻炎和哮喘,并有依从性高、副作用少、花费低等优点,适用于轻~中度持续性哮喘合并变应性鼻炎患儿。