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比较电视胸腔镜下单操作孔联合单腔气管插管(单孔组)与双操作孔联合双腔气管插管(双孔组)治疗原发性手汗症的疗效、并发症及术后生活质量。
方法回顾性分析湘雅医院胸外科2013年6月至2015年12月接受胸腔镜下双侧交感神经离断术治疗的原发性手汗症患者108例。单孔组中58例采用胸腔镜下单孔联合单腔插管，双孔组50例采用双孔联合双腔气管插管，收集术中及术后资料，并于术后6个月、12个月进行随访并收集手术效果、并发症、满意情况。
结果单孔组和双孔组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，两组均顺利完成双侧同期胸腔镜下交感神经离断术，无死亡及严重并发症，未出现中转开胸情况，单孔组中4例由于胸腔闭锁中转为双孔联合单腔气管插管，退出统计。两组患者手术时间、围手术期并发症差异均无统计学意义(P>0.05)；麻醉插管时间[(10.50±2.66)min vs (24.40±5.69)min，P<0.05]，术后住院时间[(2.19±1.59)d vs (2.44±0.65)d，P<0.05]差异有统计学意义；术后患者咽部不适感评分(PIPDS)单孔组明显低于双孔组(P<0.05)；两组患者术后合计轻度代偿性多汗26例，中度代偿性出汗20例，无重度代偿性多汗；单孔组平均术后满意度为(3.84±0.62)分；双孔组术后满意度为(3.78±0.58)分，两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。
结论胸腔镜下交感神经离断术治疗手汗症安全有效，可明显减少手出汗量，改善患者术后生活质量。单孔联合单腔插管术后具有操作简单、安全有效、麻醉时间更短、伤口隐蔽美观、对患者咽喉部刺激减少的特点，较双孔法更具优势，更容易为患者接受，是一种值得推广的方法。