【摘 要】
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目的:观察心脏瓣膜病病人营养风险筛查及营养支持与术后临床结局的相关性. 方法:收集病人的临床资料,包括性别、年龄、术前白蛋白,前白蛋白水平,筛查有无营养风险.观察病人营
【机 构】
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河北医科大学第二医院心外科,河北石家庄,050051河北医科大学第二医院普外三科,河北石家庄,050051;
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目的:观察心脏瓣膜病病人营养风险筛查及营养支持与术后临床结局的相关性. 方法:收集病人的临床资料,包括性别、年龄、术前白蛋白,前白蛋白水平,筛查有无营养风险.观察病人营养风险的发生与心功能分级之间的关系.对存在营养风险的病人分成营养支持组和对照组,对术后第14天血清白蛋白(ALB),前白蛋白结果和机械通气时间、住ICU时间、引流管拔除时间、住院时间及肺部感染发生情况进行观察. 结果:瓣膜病病人营养风险的发生率为30.05％,Spearman等级相关分析显示,心功能与营养风险有相关性(r=0.317,P＜ 0.01),存在正相关关系.营养支持组与对照组比较,两组术后第1 4天ALB水平无显著性差异(P＞0.05),但术后第14天营养支持组前白蛋白水平高于对照组,两组差异有统计统计学意义(P＜0.05);两组机械通气时间无显著性差异(P＞0.05),但营养支持组住ICU时间、引流管拔除时间、平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后营养支持组肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:应用NRS 2002进行营养风险筛查,发现瓣膜病病人术前存在较高的营养风险;在围术期,对存在营养风险的病人加强营养支持治疗,明显降低术后并发症发生率,缩短住院时间和ICU停留时间,改善临床结局.
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