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记忆减退是不是老年痴呆先兆
退休后，我的记性越来越差，看到熟人半天想不起名字，经常忘记煤气灶上还做着菜，经常找不到手机、钥匙或钱包，出门后怀疑自己没关好门窗……这是不是老年痴呆的先兆?
上海 于冬平
上海市精神卫生中心老年精神疾病诊治中心教授肖世富：您的这些表现是老年认知功能减退或老年痴呆症早期的表现。老年认知功能减退是泛指各种原因导致的认知功能损害，认知功能包括记忆、计算、时空间定向、结构能力、执行能力、语言理解和表达及应用等方面。而老年痴呆症有多种类型，最常见的是神经退行性病变引起的，又称阿尔茨海默病。该病早期可表现为近事记忆减退，就是人们所说的记性不如以前了，常常丢三落四，记不住最近发生的事情。随着病情进展，可能连早年发生的事也记不起来了，继而出现广泛的认知功能损害，如：语言功能障碍(说话重复，用词困难、说不出别人名字)、对时间地点等定向力差(外出易迷路、不知日期，不知身在何处)、思维判断能力减弱、综合分析能力下降、日常生活自理能力下降、不能胜任原本熟悉的工作等。此外，还可能出现人格和行为的改变，表现为自私、冷漠、和以前判若两人、急躁、多疑，易怒等。
随着年龄的增大，老年人大都会或多或少地出现记忆减退或反应迟钝等，所以人们常常将这些表现误认为是正常的衰老现象，而不予以重视。但目前的科学研究认为，认知功能减退并不一定是老年人的自然现象，很多被认为是正常的“老糊涂”恰恰就是老年痴呆症的早期表现。因此，建议您及早就医，明确诊断。
专家门诊：周一下午(特需)
酒精性脂肪肝怎么治
我是个生意人，平时应酬很多，基本每天都要喝酒，这两天感觉浑身乏力，食欲不好，胃口差，看见油腻的食物就想吐，右上腹有隐痛和不适。到医院检查，大夫说可能是酒精性脂肪肝。该怎么治疗，以后有什么需要注意的?
浙江 吴桂军
上海交通大学附属第一人民医院消化科教授陆伦根：酒精性脂肪肝的症状差异很大，可有乏力不适、食欲不振等，化验血清中天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)轻度升高，AST／ALT常大于2，肝脏B超及CT有助于早期诊断。治疗酒精性脂肪肝，戒酒是关键，彻底戒酒可使轻中度酒精性脂肪肝的临床症状逐渐减轻。日常生活中，要注意饮食营养，吃高蛋白质、低脂肪饮食，并注意补充多种维生素，如维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。
专家门诊：周三上午(特需)
脑震荡后需注意哪些问题
我儿子最近跟同学发生小摩擦，被推倒时头撞到了墙上，到医院被诊断为脑震荡，医生说没什么大碍，休息一段时间就好了。我很不放心，脑震荡的诊断标准是什么，治疗休养方面该注意哪些问题?
江苏 许蓉
同济大学附属第十人民医院神经外科副教授张全斌：一说到脑震荡，大家都会很紧张，担心脑子是不是坏掉了。其实脑震荡是原发性脑外伤中最轻的一种。临床上主要根据如下几点诊断脑震荡：①伤后出现短暂昏迷，昏迷时间不超过30分钟；②CT和腰穿检查没有异常；③患者往往出现近事遗忘，记忆力下降、头晕头痛等症状。由于大多数患者症状轻微，恢复也较快，因此又有人将其冠名为“轻微脑震荡”。但是对所谓“轻微脑震荡”，我们也不可小视。首先，在伤后早期，要复查头颅CT。因为脑外伤早期具有多变、易变和突变的特点，很可能出现迟发性的颅内血肿或脑挫裂伤。一旦CT有上述发现，则患者的病情已“升级”，而不再是轻微脑震荡。如果患者病情没有发生变化，就是“轻微脑震荡”，要卧床休息5～7天，期间尽可能减少读书看报等用脑活动，让大脑处于充分的休息状态。另外，适当使用镇痛、镇静，神经营养等药物。需要提醒的是，轻微脑震荡尽管是最轻的脑外伤，但患者头痛、头晕、记忆力下降等临床症状持续的时间可能会很长，因此患者要有心理准备，继续配合治疗，争取早日康复。
专家门诊：周一上午，周五下午
婚后2年未孕怎么办
我结婚2年了，有正常性生活，一直没采取避孕措施，至今未怀孕。是不是得了不孕症?该怎么办呢?
安徽 贺明明
复旦大学附属妇产科医院教授徐丛剑：不孕症是指婚后未避孕、有正常性生活、同居2年未受孕者。如果同居不足2年，或者有避孕措施，或者性生活不正常，就算不上不孕症。不孕的原因很多，一般女方因素占40％～55％，男方因素占25％～40％，男女双方共同因素占20％～30％，不明原因占10％。女性不孕中，输卵管因素占40％，排卵因素占40％，不明原因占10％，其余10％为不常见因素，比如子宫因素、宫颈因素、免疫因素等。男方不孕的常见原因是精于生成障碍和精子运送障碍。此外，男女双方对精子抗原发生免疫反应、女方体液免疫异常，子宫内膜局部细胞免疫异常都会造成不孕。所以，你和丈夫必须同时进行全面检查，才能找出原因，有针对性地找出解决问题的办法。
专家门诊：周一上午、周五上午(黄浦院区)，周三上午(杨浦院区)
“不同体质进行不同膳食搭配”有道理吗
我在报刊杂志上看到有的文章介绍，人的体质不同，膳食搭配也要有所不同。这种说法有道理吗?
上海 王芳
复旦大学附属中山医院营养科主任高键：中医学里确实有根据不同体质“因人施保，因人施养”的养生理念。比如阳虚体质表现为手脚发凉、身体怕冷：阴虚体质表现为手心发热、阴虚火旺：气虚体质则是气短少力、容易疲乏；湿热体质容易出现面色油腻、长痘长疮，身体肥胖、大腹便便属于痰湿体质；面色晦暗、脸上长斑则属于血瘀体质。中医学认为，食物与药物一样也有五味(甜酸苦辣咸)和四气(寒凉温热)，不同人根据体质的不同在饮食搭配上确实应有所不同。但是，大家不宜根据自己的情况去机械套这些体质，因为个体往往是多种复杂情况的复合体，也不要自己进行所谓的千人一面的“食疗”，最好请有经验的中医师进行辨证施治，开具食疗处方，才能取得最佳保健效果。
怎样预防和早发现新生儿感染
女儿刚刚降临人间，全家皆喜，但因为是早产儿，我们开心的同时也为新生命的健康担忧。听说新生儿特别是早产儿比较容易发生感染，应该怎样预防?万一发生感染，如何才能早期发现呢?
上海 倪正刚
复旦大学附属儿科医院新生儿科教授曹云：感染是新生儿期发病最多、威胁最大的一种疾病，预防措施主要是要提高清洁卫生意识，如：保持新生儿房间环境清洁卫生、接触新生儿要洗手、注意新生儿饮食卫生(母乳喂养的需注意清洁乳房，人工喂养的需注意奶瓶、奶粉、水、配奶、喂奶、存放等喂养环节的清洁卫生)等。新生儿感染最大的特点是缺乏特异性临床表现，这不利于家长及早发现和及早带宝宝就医。新生儿感染早期以反应差、吃奶减少或不想吃、肤色不好、发热或体温不升为特征，与正常新生儿相比，拍打患儿足底可见患儿哭声不连续等反应变差。因此，出现以上现象，家长应及时送新生儿就医。若新生儿反应极差、吃奶严重减少甚至拒乳、肤色发灰呈花斑纹样，则提示重度感染，务必紧急就医。
专家门诊：周二上午
感冒为何越来越频繁
现在科普宣传都说患了普通感冒不用吃药，更不需要吃抗菌药。可是我每次感冒、发热后，吃点抗菌药就好得比较快。不过，我现在越来越容易感冒了，这是为什么?
山东 刘庆
上海市药品不良反应监测中心主任药师杜文民：感冒可分为两个阶段：第一阶段以鼻部的症状为主，表现为鼻塞、打喷嚏和流鼻涕；如果这一阶段人体没能“战胜”病毒，感冒就可能发展到第二阶段，表现为发热、头痛，关节痛和咳嗽。像你一样，不少人会说：“上次感冒吃了抗菌药物后，很快就好了。”其实，这并不是抗菌药物的功劳，而是病毒感染本身的自限过程，也就是说，依靠自己的抵抗力不治疗也会好，而并非抗菌药物起了作用。相反，长期滥用抗菌药会降低身体抵抗力，使人更容易感冒。你的感冒越来越频繁也许与这个因素有关，建议你以后一定要在医生指导下使用抗菌药物。
退休后，我的记性越来越差，看到熟人半天想不起名字，经常忘记煤气灶上还做着菜，经常找不到手机、钥匙或钱包，出门后怀疑自己没关好门窗……这是不是老年痴呆的先兆?
上海 于冬平
上海市精神卫生中心老年精神疾病诊治中心教授肖世富：您的这些表现是老年认知功能减退或老年痴呆症早期的表现。老年认知功能减退是泛指各种原因导致的认知功能损害，认知功能包括记忆、计算、时空间定向、结构能力、执行能力、语言理解和表达及应用等方面。而老年痴呆症有多种类型，最常见的是神经退行性病变引起的，又称阿尔茨海默病。该病早期可表现为近事记忆减退，就是人们所说的记性不如以前了，常常丢三落四，记不住最近发生的事情。随着病情进展，可能连早年发生的事也记不起来了，继而出现广泛的认知功能损害，如：语言功能障碍(说话重复，用词困难、说不出别人名字)、对时间地点等定向力差(外出易迷路、不知日期，不知身在何处)、思维判断能力减弱、综合分析能力下降、日常生活自理能力下降、不能胜任原本熟悉的工作等。此外，还可能出现人格和行为的改变，表现为自私、冷漠、和以前判若两人、急躁、多疑，易怒等。
随着年龄的增大，老年人大都会或多或少地出现记忆减退或反应迟钝等，所以人们常常将这些表现误认为是正常的衰老现象，而不予以重视。但目前的科学研究认为，认知功能减退并不一定是老年人的自然现象，很多被认为是正常的“老糊涂”恰恰就是老年痴呆症的早期表现。因此，建议您及早就医，明确诊断。
专家门诊：周一下午(特需)
酒精性脂肪肝怎么治
我是个生意人，平时应酬很多，基本每天都要喝酒，这两天感觉浑身乏力，食欲不好，胃口差，看见油腻的食物就想吐，右上腹有隐痛和不适。到医院检查，大夫说可能是酒精性脂肪肝。该怎么治疗，以后有什么需要注意的?
浙江 吴桂军
上海交通大学附属第一人民医院消化科教授陆伦根：酒精性脂肪肝的症状差异很大，可有乏力不适、食欲不振等，化验血清中天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)轻度升高，AST／ALT常大于2，肝脏B超及CT有助于早期诊断。治疗酒精性脂肪肝，戒酒是关键，彻底戒酒可使轻中度酒精性脂肪肝的临床症状逐渐减轻。日常生活中，要注意饮食营养，吃高蛋白质、低脂肪饮食，并注意补充多种维生素，如维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。
专家门诊：周三上午(特需)
脑震荡后需注意哪些问题
我儿子最近跟同学发生小摩擦，被推倒时头撞到了墙上，到医院被诊断为脑震荡，医生说没什么大碍，休息一段时间就好了。我很不放心，脑震荡的诊断标准是什么，治疗休养方面该注意哪些问题?
江苏 许蓉
同济大学附属第十人民医院神经外科副教授张全斌：一说到脑震荡，大家都会很紧张，担心脑子是不是坏掉了。其实脑震荡是原发性脑外伤中最轻的一种。临床上主要根据如下几点诊断脑震荡：①伤后出现短暂昏迷，昏迷时间不超过30分钟；②CT和腰穿检查没有异常；③患者往往出现近事遗忘，记忆力下降、头晕头痛等症状。由于大多数患者症状轻微，恢复也较快，因此又有人将其冠名为“轻微脑震荡”。但是对所谓“轻微脑震荡”，我们也不可小视。首先，在伤后早期，要复查头颅CT。因为脑外伤早期具有多变、易变和突变的特点，很可能出现迟发性的颅内血肿或脑挫裂伤。一旦CT有上述发现，则患者的病情已“升级”，而不再是轻微脑震荡。如果患者病情没有发生变化，就是“轻微脑震荡”，要卧床休息5～7天，期间尽可能减少读书看报等用脑活动，让大脑处于充分的休息状态。另外，适当使用镇痛、镇静，神经营养等药物。需要提醒的是，轻微脑震荡尽管是最轻的脑外伤，但患者头痛、头晕、记忆力下降等临床症状持续的时间可能会很长，因此患者要有心理准备，继续配合治疗，争取早日康复。
专家门诊：周一上午，周五下午
婚后2年未孕怎么办
我结婚2年了，有正常性生活，一直没采取避孕措施，至今未怀孕。是不是得了不孕症?该怎么办呢?
安徽 贺明明
复旦大学附属妇产科医院教授徐丛剑：不孕症是指婚后未避孕、有正常性生活、同居2年未受孕者。如果同居不足2年，或者有避孕措施，或者性生活不正常，就算不上不孕症。不孕的原因很多，一般女方因素占40％～55％，男方因素占25％～40％，男女双方共同因素占20％～30％，不明原因占10％。女性不孕中，输卵管因素占40％，排卵因素占40％，不明原因占10％，其余10％为不常见因素，比如子宫因素、宫颈因素、免疫因素等。男方不孕的常见原因是精于生成障碍和精子运送障碍。此外，男女双方对精子抗原发生免疫反应、女方体液免疫异常，子宫内膜局部细胞免疫异常都会造成不孕。所以，你和丈夫必须同时进行全面检查，才能找出原因，有针对性地找出解决问题的办法。
专家门诊：周一上午、周五上午(黄浦院区)，周三上午(杨浦院区)
“不同体质进行不同膳食搭配”有道理吗
我在报刊杂志上看到有的文章介绍，人的体质不同，膳食搭配也要有所不同。这种说法有道理吗?
上海 王芳
复旦大学附属中山医院营养科主任高键：中医学里确实有根据不同体质“因人施保，因人施养”的养生理念。比如阳虚体质表现为手脚发凉、身体怕冷：阴虚体质表现为手心发热、阴虚火旺：气虚体质则是气短少力、容易疲乏；湿热体质容易出现面色油腻、长痘长疮，身体肥胖、大腹便便属于痰湿体质；面色晦暗、脸上长斑则属于血瘀体质。中医学认为，食物与药物一样也有五味(甜酸苦辣咸)和四气(寒凉温热)，不同人根据体质的不同在饮食搭配上确实应有所不同。但是，大家不宜根据自己的情况去机械套这些体质，因为个体往往是多种复杂情况的复合体，也不要自己进行所谓的千人一面的“食疗”，最好请有经验的中医师进行辨证施治，开具食疗处方，才能取得最佳保健效果。
怎样预防和早发现新生儿感染
女儿刚刚降临人间，全家皆喜，但因为是早产儿，我们开心的同时也为新生命的健康担忧。听说新生儿特别是早产儿比较容易发生感染，应该怎样预防?万一发生感染，如何才能早期发现呢?
上海 倪正刚
复旦大学附属儿科医院新生儿科教授曹云：感染是新生儿期发病最多、威胁最大的一种疾病，预防措施主要是要提高清洁卫生意识，如：保持新生儿房间环境清洁卫生、接触新生儿要洗手、注意新生儿饮食卫生(母乳喂养的需注意清洁乳房，人工喂养的需注意奶瓶、奶粉、水、配奶、喂奶、存放等喂养环节的清洁卫生)等。新生儿感染最大的特点是缺乏特异性临床表现，这不利于家长及早发现和及早带宝宝就医。新生儿感染早期以反应差、吃奶减少或不想吃、肤色不好、发热或体温不升为特征，与正常新生儿相比，拍打患儿足底可见患儿哭声不连续等反应变差。因此，出现以上现象，家长应及时送新生儿就医。若新生儿反应极差、吃奶严重减少甚至拒乳、肤色发灰呈花斑纹样，则提示重度感染，务必紧急就医。
专家门诊：周二上午
感冒为何越来越频繁
现在科普宣传都说患了普通感冒不用吃药，更不需要吃抗菌药。可是我每次感冒、发热后，吃点抗菌药就好得比较快。不过，我现在越来越容易感冒了，这是为什么?
山东 刘庆
上海市药品不良反应监测中心主任药师杜文民：感冒可分为两个阶段：第一阶段以鼻部的症状为主，表现为鼻塞、打喷嚏和流鼻涕；如果这一阶段人体没能“战胜”病毒，感冒就可能发展到第二阶段，表现为发热、头痛，关节痛和咳嗽。像你一样，不少人会说：“上次感冒吃了抗菌药物后，很快就好了。”其实，这并不是抗菌药物的功劳，而是病毒感染本身的自限过程，也就是说，依靠自己的抵抗力不治疗也会好，而并非抗菌药物起了作用。相反，长期滥用抗菌药会降低身体抵抗力，使人更容易感冒。你的感冒越来越频繁也许与这个因素有关，建议你以后一定要在医生指导下使用抗菌药物。