论文部分内容阅读
目的 探讨肝源性溃疡病围手术期的合理治疗。方法 分析施行手术的82例肝源性溃疡病者的临床资料。全组行胃大部切除术71例,胃穿孔修补术11例。术中置多侧孔胃管于空肠输出袢下20 cm处。术后静脉营养支持并抗菌治疗3~5 d,肠鸣音恢复即适时给予胃病Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号饮食。结果 手术证实82例均为肝硬化合并溃疡病出血或穿孔。检查幽门螺杆菌的阳性率占87%(26/30)。全组有4例胃大部切除术后9 d左右出现胃轻瘫占4.9%(4/82)。有5例胃穿孔术后反复发作上腹痛占6.1%(5/82)。术后第1天即作肠内营养支持治疗病人均能耐受。82例均痊愈出院。结论 肝源性溃疡病易并发出血及穿孔。宜积极护肝保胃抗感染治疗,争取实施胃大部切除术,术后尽早用肠内营养支持治疗。