目的探究经纤维支气管镜针吸活检术(TBNA)对纵隔及肺门肿物阳性率的诊断价值。方法选取36例常规纤维支气管镜检查有外压性改变、无支气管腔内肿块、临床诊断性质待定及胸部CT检查发现肺门软组织、纵隔肿块阴影的患者作为观察组,另选取36例胸部CT表现相同的同期肿瘤患者为对照组。对照组仅行常规纤维支气管镜检查,观察组进行经纤维支气管镜穿刺针吸活检术直接涂片送检。分析常规纤维支气管镜检查结果 ,观察观察组患者并发症发生情况,比较两组诊断阳性率。结果常规纤维支气管镜检查:共72例患者中,气管局部软骨环消失12例,无黏膜及管腔改变29例,局部黏膜增厚或充血改变11例,可见管腔外压性狭窄20例。诊断阳性率:对照组30例进行手术治疗并明确诊断, 6例CT引导下经皮肺穿刺明确诊断。应用常规纤维支气管镜检查获得阳性结果患者10例(27.78%)。观察组获得阳性结果患者31例,阳性率为86.11%;其余5例患者未见阳性结果 ,其中诊断为淋巴结炎患者2例;患者在术中、术后均未发生大咯血、气胸、感染等并发症,部分患者有少量痰液出现,经休息后消失。对照组的诊断阳性率率为27.78%,观察组的诊断阳性率率为86.11%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对纵隔及肺门肿物患者,采用经纤维支气管镜针吸活检术治疗,安全性较好,且诊断阳性率较高,创伤性较小,明确肿瘤分期,特异性强,具有临床应用价值。