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目的 探讨脉波轮廓温度稀释连续心排量监测技术(pulse indicator continous cardia-coutput,PICCO)对高钠高渗性脱水患者液体管理的意义.方法 回顾性分析2012年8月至2017年6月入长沙市第四医院急诊ICU高钠高渗性脱水大于60岁老年患者76例,按使用PICCO分为观察组(使用PICCO)34例和对照组(CVP监测)42例.观察组根据每日PICCO数据进行液体管理.对照组根据心率、 血压、CVP等指标进行液体管理.比较两组患者的病死率,急性肺水肿等并发症发生率、 高渗纠正时间、 治疗前及治疗48 h后的血钠、 血浆总渗透压间差异;观察组治疗48h前后ELWI、CI、GEDI间的差异.结果 两组治疗48h后血钠及血浆总渗透压均有改善(P<0.05),与对照组相比,观察组纠正高钠血症的时间更短(P<0.05);急性肺水肿发生率及病死率更低(P<0.05);GEDI改善更明显(P<0.05).结论 PICCO监测对高钠高渗性脱水液体管理过程中具有积极的临床指导意义,可有效改善患者预后,减少急性肺水肿等并发症的发生率及死亡率.