心脏介入诊疗致血管迷走神经反射的原因分析及护理体会

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目的 探讨心脏介入诊疗致血管迷走神经反射(vasovagal reflexes,VVRs)的原因及护理预防措施.方法 回顾分析我院2005年3月~2007年2月心脏介入诊疗致VVRs16例患者的临床资料,总结VVRs的发生原因及护理经验.结果 血管穿刺过程中发生VVRs 1例,拔管前1~3 h发生3例,拔管时发生7例,拔管后1~3 h发生5例.VVRs的发生与疼痛刺激(8例)、血容量不足(6例)、精神紧张(3例)、尿潴留(1例)有关.经快速补充血容量、吸氧,其中13例给予阿托品、多巴胺静脉注射,所有病例症状于5~10 min内消失,血压、心率恢复正常.结论 VVRs主要发生在拔管时和拔管后1~3 h,疼痛刺激和血容量不足是VVRs发生的主要原因.采取多项护理措施及静脉注射阿托品、多巴胺是预防和处理VVRs的关键。

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