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摘要：随着我国卫生事业的发展，生活节奏的加快，人们生活和工作的压力越来越大，我国基层乡镇卫生院管理和发展越来越受到关注。在市场经济和旧的管理体制的长期影响下，事业单位的经济管理工作面临新的难题。目前，以预防保健、基本公共卫生服务为主的乡镇卫生院在本单位的经济管理工作中也存在一些不足，有待完善。我们知道，好的经济管理措施对乡镇卫生院而言能够促进卫生院的可持续发展、改善卫生院的内部管理、培养和增强卫生院的核心竞争力、强化卫生院的良好外部形象、树立卫生院的核心价值观、提高职工工作积极性，吸引留住核心、关键人才。本文结合乡镇卫生院经济管理中存在的问题和新时期市场经济下乡镇卫生院管理发展的特点,提出完善乡镇卫生院经济管理的对策及建议。
关键词：经济；管理；措施；发展一、 现状
1、单位管理方式方法陈旧。乡镇卫生院，作为我国的基层卫生事业单位，在二十一世纪出现了前所未见的经营困难，缺乏人才和技术、缺乏资金及设备、房屋设施陈旧老化，都是弊病。随着社会的发展和深化医疗卫生体制改革，国家加大了对基层医疗卫生单位的投入力度，但因单位管理大多仍停留在旧的管理方式方法上，出现了单位经济管理不合理甚至不合法的现象。尤其近几年因单位经济管理制度不完善，医疗卫生单位涉嫌经济违法案件履见不鲜。
2、目前国家药材供应市场管理机制度的不完善，也是导致医院经济管理混乱的重要原因之一。这些药材供应商为了谋求利益无孔不入，单位领导稍有不慎或思想不稳定的都会给单位经济管理带来极大不利，如购入非正规渠道药材或正规而高价药材等，造成单位资金流动不合理。
3、调动不了广大职工工作的积极性，阻碍了单位组织医疗收入。因事业单位体制的改革和实施新的基层医疗卫生机构财务制度后，取消了除国家或省市地方政府规定发放的津补贴外的一切津补贴的发放，大多单位实行平均分配绩效工资。这样一来，广大职工便产生了“平均主义大锅饭”好吃、劳与不劳一个样的想法，消弱了职工工作的主动性，影响了医疗服务质量的提高，致使基层医疗卫生单位医疗收入大幅下降，出现单位领经济管理极度困难的局面。
4、单位领导与财务人员脱沟，行政管理与财务管理脱节，没有形成整体的经济管理体系，致使单位经济管理出现无序维乱现象。
5、不够重视医德医风建设，医疗服务质量落后，制约着单位经济发展和管理。
6、大多领导和财务人员停留在原点，不求上进，缺乏上升的动力，习惯满足于现状，没有在自己的职业技能上再多做提升，因此部分单位的“一把手”或者“二把手”现有能力也很难适应新的经济管理要求，这也是单位经济管理中有待完善的一个重要问题。
总而言之，这些经济管理中出现的问题已经越来越明显，越来越突出。卫生院想要满足当地人民群众日益增长的高质量的医疗卫生保健需求，首先，我们对待这种种问题应当保持积极正视的态度，其次，我们要有针对性的采取措施加以改进和完善，使乡镇卫生院的经济管理与事业单位改革与基层医疗卫生机构财务制度相适应。
二、 对策
好的经济管理方案能促进卫生院的可持续发展。要想改进乡镇卫生院在经济管理中存在的问题，并进一步完善相关工作，就要根据国家的相关规定和本单位的实际情况，形成一套有序的经济管理模式和一套完善的评价、考核、奖惩机制，具体对策如下：
1、由于各地经济水平与乡镇卫生院的发展规模和发展水平不同，因此制定岗位职责需要卫生院根据其服务范围和功能内容，从而提出理想的岗位设置，实行竞争上岗制度。
2、加强医德医风建设，把医德医风考评结果作为绩效分配的首要依据之一。单位应将每月一次或季度一次的医德医风考评作为职工当月分配发放奖励性绩效工资的重要依据，充分调动职工的主动性和积极性，提高医疗服务质量，从而促使单位领导采取有效的组织和管理医疗收入和分配。
3、规范财务工作的各个环节，制定必要的政策和措施来开展工作并约束资金的流动，加强公示，保证资金的运作始终透明，处于大众监督之下。一个单位的经济管理工作是否到位，不是单位内部的人说了算，而是靠大众的客观评价。基层卫生院同样要走群众路线，真诚地服务于群众才能更好地践行基层事业单位的公益职责。
4、提高领导层的管理水平是非常必要的，领导层作为医疗和行政工作的主心骨，管理素质的好坏高低都与卫生院的建设发展息息相关。同时支持管理层阶段性的经营管理进修，以提高管理层对管理知识的认识，将他们的经验管理模式转变为科学的管理计划。
5、规范药品进销渠道，努力做到乡镇卫生院“三个百分百”（百分百集中网上采购、百分百使用基本药物，百分百使用零差率），杜绝单位领导与药品供应商直接挂勾，规范单位资金运营。
6、执行新的事业单位制度和财务制度的同时，结合当地实际情况，激活收入分配制度，从而带动完善单位经济管理制度。
7、加强单位领导与财务人员思想沟通，真正实现行政管理与经济管理一体化，避免领导对财务工作一问三不知、财务人员则不明白领导经济管理目标是什么而我行我素的现象发生。
三、 总结
医疗卫生单位要依照上级规定，根据自身的业务实际情况需要来设定岗位，明确阐述各个岗位的职责以及要求，促进人员结构合理化，真正实现物尽其用、人尽其才；加强对财务人员的培养和管理来提高财务管理水平，认真做好年度预、决算，合理组织收入，真正做到“收支两条线”管理；提升单位领导管理水平，加强经济管理力度，提升医疗卫生管理质量，从而实现经济管理更科学化、规范化，达到稳步推进医疗卫生体制改革步伐的目标，使医疗卫生事业科学、健康、和谐发展。
参考文献
[1]柳玉凤，柳安琪.浅论自收自支事业单位财务风险的防范与规避[J].现代商业，2011（21）.
[2]刘一范，王辰光.浅谈事业单位财务风险成因及防范[J].财经界（学术版），2011（06）.
[3]王继儿.乡镇卫生院管理的难点对策[J].医院管理，2007，127（5）：44-46.
[4]张艳红.论如何加强事业单位财务管理[J].商业文化（下半月），2011（05）.
[5]吴劲梅.关于事业单位内控规范体系实施方法的探究[J].中国总会计师，2011（12）.
[6]陈文辉，李鲁.乡镇卫生院管理体制的现状分析与政策建议[J].中国农村卫生事业管理，2001，21（10）：55-58.
[7]《国家基本药物制度》
关键词：经济；管理；措施；发展一、 现状
1、单位管理方式方法陈旧。乡镇卫生院，作为我国的基层卫生事业单位，在二十一世纪出现了前所未见的经营困难，缺乏人才和技术、缺乏资金及设备、房屋设施陈旧老化，都是弊病。随着社会的发展和深化医疗卫生体制改革，国家加大了对基层医疗卫生单位的投入力度，但因单位管理大多仍停留在旧的管理方式方法上，出现了单位经济管理不合理甚至不合法的现象。尤其近几年因单位经济管理制度不完善，医疗卫生单位涉嫌经济违法案件履见不鲜。
2、目前国家药材供应市场管理机制度的不完善，也是导致医院经济管理混乱的重要原因之一。这些药材供应商为了谋求利益无孔不入，单位领导稍有不慎或思想不稳定的都会给单位经济管理带来极大不利，如购入非正规渠道药材或正规而高价药材等，造成单位资金流动不合理。
3、调动不了广大职工工作的积极性，阻碍了单位组织医疗收入。因事业单位体制的改革和实施新的基层医疗卫生机构财务制度后，取消了除国家或省市地方政府规定发放的津补贴外的一切津补贴的发放，大多单位实行平均分配绩效工资。这样一来，广大职工便产生了“平均主义大锅饭”好吃、劳与不劳一个样的想法，消弱了职工工作的主动性，影响了医疗服务质量的提高，致使基层医疗卫生单位医疗收入大幅下降，出现单位领经济管理极度困难的局面。
4、单位领导与财务人员脱沟，行政管理与财务管理脱节，没有形成整体的经济管理体系，致使单位经济管理出现无序维乱现象。
5、不够重视医德医风建设，医疗服务质量落后，制约着单位经济发展和管理。
6、大多领导和财务人员停留在原点，不求上进，缺乏上升的动力，习惯满足于现状，没有在自己的职业技能上再多做提升，因此部分单位的“一把手”或者“二把手”现有能力也很难适应新的经济管理要求，这也是单位经济管理中有待完善的一个重要问题。
总而言之，这些经济管理中出现的问题已经越来越明显，越来越突出。卫生院想要满足当地人民群众日益增长的高质量的医疗卫生保健需求，首先，我们对待这种种问题应当保持积极正视的态度，其次，我们要有针对性的采取措施加以改进和完善，使乡镇卫生院的经济管理与事业单位改革与基层医疗卫生机构财务制度相适应。
二、 对策
好的经济管理方案能促进卫生院的可持续发展。要想改进乡镇卫生院在经济管理中存在的问题，并进一步完善相关工作，就要根据国家的相关规定和本单位的实际情况，形成一套有序的经济管理模式和一套完善的评价、考核、奖惩机制，具体对策如下：
1、由于各地经济水平与乡镇卫生院的发展规模和发展水平不同，因此制定岗位职责需要卫生院根据其服务范围和功能内容，从而提出理想的岗位设置，实行竞争上岗制度。
2、加强医德医风建设，把医德医风考评结果作为绩效分配的首要依据之一。单位应将每月一次或季度一次的医德医风考评作为职工当月分配发放奖励性绩效工资的重要依据，充分调动职工的主动性和积极性，提高医疗服务质量，从而促使单位领导采取有效的组织和管理医疗收入和分配。
3、规范财务工作的各个环节，制定必要的政策和措施来开展工作并约束资金的流动，加强公示，保证资金的运作始终透明，处于大众监督之下。一个单位的经济管理工作是否到位，不是单位内部的人说了算，而是靠大众的客观评价。基层卫生院同样要走群众路线，真诚地服务于群众才能更好地践行基层事业单位的公益职责。
4、提高领导层的管理水平是非常必要的，领导层作为医疗和行政工作的主心骨，管理素质的好坏高低都与卫生院的建设发展息息相关。同时支持管理层阶段性的经营管理进修，以提高管理层对管理知识的认识，将他们的经验管理模式转变为科学的管理计划。
5、规范药品进销渠道，努力做到乡镇卫生院“三个百分百”（百分百集中网上采购、百分百使用基本药物，百分百使用零差率），杜绝单位领导与药品供应商直接挂勾，规范单位资金运营。
6、执行新的事业单位制度和财务制度的同时，结合当地实际情况，激活收入分配制度，从而带动完善单位经济管理制度。
7、加强单位领导与财务人员思想沟通，真正实现行政管理与经济管理一体化，避免领导对财务工作一问三不知、财务人员则不明白领导经济管理目标是什么而我行我素的现象发生。
三、 总结
医疗卫生单位要依照上级规定，根据自身的业务实际情况需要来设定岗位，明确阐述各个岗位的职责以及要求，促进人员结构合理化，真正实现物尽其用、人尽其才；加强对财务人员的培养和管理来提高财务管理水平，认真做好年度预、决算，合理组织收入，真正做到“收支两条线”管理；提升单位领导管理水平，加强经济管理力度，提升医疗卫生管理质量，从而实现经济管理更科学化、规范化，达到稳步推进医疗卫生体制改革步伐的目标，使医疗卫生事业科学、健康、和谐发展。
参考文献
[1]柳玉凤，柳安琪.浅论自收自支事业单位财务风险的防范与规避[J].现代商业，2011（21）.
[2]刘一范，王辰光.浅谈事业单位财务风险成因及防范[J].财经界（学术版），2011（06）.
[3]王继儿.乡镇卫生院管理的难点对策[J].医院管理，2007，127（5）：44-46.
[4]张艳红.论如何加强事业单位财务管理[J].商业文化（下半月），2011（05）.
[5]吴劲梅.关于事业单位内控规范体系实施方法的探究[J].中国总会计师，2011（12）.
[6]陈文辉，李鲁.乡镇卫生院管理体制的现状分析与政策建议[J].中国农村卫生事业管理，2001，21（10）：55-58.
[7]《国家基本药物制度》