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我院收治1例感染性心内膜炎病人,红细胞沉降率(ESR)长期居高不下,术中探查发现罕见主动脉根部憩室.行双瓣置换术并主动脉根部憩室封闭术.术后加强抗炎治疗,恢复良好,ESR降至正常,现报道如下。
主动脉根部憩室合并感染性心内膜炎1例
【摘 要】
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我院收治1例感染性心内膜炎病人,红细胞沉降率(ESR)长期居高不下,术中探查发现罕见主动脉根部憩室.行双瓣置换术并主动脉根部憩室封闭术.术后加强抗炎治疗,恢复良好,ESR降至正常,现报道如下。
【机 构】
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430022,武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科,430022,武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科,430022武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科
【出 处】
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中华胸心血管外科杂志
【发表日期】
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2006年22期
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病人女,51岁.活动后胸闷伴双下肢水肿2个月.查体:双下肢轻度水肿,无其他阳性体征;心脏各瓣膜听诊区无杂音.心电图正常.彩色多普勒超声心动图(UCG)示右心房内一囊性肿物,有蒂连于房间隔卵圆窝上方,约5.4 cm×2.8 cm,壁薄,光滑,囊内透声好,舒张期入右心室,收缩期回右心房.诊断为右心房肿物,性质待查。
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我们创用的"水囊封堵法",对患有严重升主动脉钙化的冠心病病人在行非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)手术时应用取得了良好效果,现将手术方法报道如下。
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病人男,58岁.因冠心病、陈旧性下壁心图1、2 本例术后15年冠脉造影所见肌梗死(心梗),重度稳定型心绞痛,高血压病入院手术治疗.冠状动脉造影示冠状动脉右优势型,左心室射血分数(EF)0.36,左主干正常,前降支近心端90%狭窄累及第1、2对角支,回旋支中段有大于50%狭窄,并向右冠远端有侧支提供少量循环.右冠状动脉近心端完全性闭塞.1990年8月在中低温体外循环下行冠状动脉旁路移植手术.应用两条
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2002年8月至2004年1月我们为27例病人使用冠状动脉近端吻合器施行非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCAB)手术,共放置冠状动脉近端吻合器36个,现报道如下。
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病人女,65岁.间断性痰中带血,声嘶8个月,咯血7 d.曾反复抗感染治疗,症状无明显好转.胸部CT示左肺上叶尖后段肿块,侵及主动脉弓致主动脉弓外壁窦道形成破裂入肿块内形成活动性出血(图1C),经CT三维重建证实左肺上叶肿块侵及主动脉且破裂入肿块内(图1D),与8个月前(图1A)和4个月前(图1B)CT相比,左肺上叶肿块明显增大。
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回顾分析1995年至2004年我们收治的25例心脏穿透伤病人床旁手术的诊治经过,归纳总结如下. 资料和方法本组25例中男24,女1例;平均年龄(27±9)岁.心脏损伤为单纯右心房的3例,单纯右心室17例,单纯左心室1例,右心室合并室间隔穿透2例,右心室合并右冠状动脉破裂1例,右心房合并下腔静脉破裂1例.同时伴肺裂伤13例.伤后10～60min就诊.
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