【摘 要】
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例1 患儿,男,4岁,因面黄、厌食2个月就诊.查体:贫血貌,无发热,皮肤黏膜无出血点,心肺(-),肝脾未触及,腹部有包块,腹股沟有数个蚕豆大淋巴结,平时食欲差、偏食.血常规示:白细
【机 构】
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山东省威海市文登中心医院检验科,山东省威海市立医院手术室
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例1 患儿,男,4岁,因面黄、厌食2个月就诊.查体:贫血貌,无发热,皮肤黏膜无出血点,心肺(-),肝脾未触及,腹部有包块,腹股沟有数个蚕豆大淋巴结,平时食欲差、偏食.血常规示:白细胞( WBC )5.3×109/L,血红蛋白(Hb )70 g/L,红细胞( RBC )2.78×1012/L,红细胞平均体积(MCV) 68.6 fl,红细胞呈小细胞低色素,血小板(Plt)74×109/L,血涂片可见异型淋巴样细胞.骨髓象:骨髓增生明显活跃,瘤细胞大小形状较一致,多呈环状排列组成菊花团,中央系神经纤维,着红色.PAS染色呈阴性.粒系、红系均重度受抑.全片见巨核细胞2个,Plt少见.诊断:神经母细胞瘤骨髓转移(Ⅳ期).B型超声检查示:右肾上极可探及4.9 cm× 5.2 cm的实性光团回声.X线检查示:颅骨、眼眶骨均呈缺损性隆起.依据骨髓象、B型超声检查及患儿的临床体征、发病年龄等,在就诊当天即确诊.患儿经化疗及输血和抗感染治疗无效于3个月后死亡.
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