【摘 要】
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目的研究选择性环氧合酶-2（COX-2）抑制剂帕瑞昔布钠对断肢再植术后吻合血管的影响，探究其再植术后镇痛治疗中的安全性。方法实验选用成年SD大鼠共40只，雄性，随机分为对照组、治疗组。制作断肢再植模型，对照组用安慰剂，治疗组用帕瑞昔布钠镇痛，术后连续给予3 d，并术后3、5、7 d观察肢体成活情况，切取吻合口血管用Western-blot法检测TNF-α、IL-1β、IL-6、CD34表达量及VE
【机 构】
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目的研究选择性环氧合酶-2（COX-2）抑制剂帕瑞昔布钠对断肢再植术后吻合血管的影响，探究其再植术后镇痛治疗中的安全性。
方法实验选用成年SD大鼠共40只，雄性，随机分为对照组、治疗组。制作断肢再植模型，对照组用安慰剂，治疗组用帕瑞昔布钠镇痛，术后连续给予3 d，并术后3、5、7 d观察肢体成活情况，切取吻合口血管用Western-blot法检测TNF-α、IL-1β、IL-6、CD34表达量及VEGF。
结果断肢再植术后，治疗组出现断肢坏死2例，对照组5例，其余均成活，两组差异有统计学意义（χ2 = 1.76，P < 0.05），炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6，随时间于对照组趋于严重化（3 d、5 d、7 d），治疗组没有明显变化（P < 0.05），对照组CD34表达量不随时间推移产生变化，而治疗组可明显提高给药组大鼠术后吻合血管组织中CD34表达量（P < 0.05）。同时，对照组吻合血管组织中VEGF表达量5 d后达到高峰，7 d后恢复正常，而帕瑞昔布钠可明显提高给药组大鼠术后吻合血管组织中相应时间段（5 d、7 d）的表达量（P < 0.05）。
结论选择性COX-2抑制剂帕瑞昔布钠对大鼠断肢再植术后可提高断肢成活率，对术后吻合血管组织的炎症反应产生了抑制作用并对内皮细胞分化产生了显著的促进作用。
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