妇科腹腔镜手术并发症临床分析与处理

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目的探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生原因、处理及预防。方法对该院妇科2006年6月~2009年8月完成的2951例妇科腹腔镜手术及其并发症进行回顾性分析。结果 2951例腹腔镜手术中有92例出现并发症,发生率为3.12%。附件手术并发症发生率最低1.19%,其次是子宫肌瘤剔除和子宫次全切除术,分别为2.53%和2.84%,全子宫切除和子宫(次)广泛切除术加盆腔淋巴结清扫术的并发症较前三者明显增高,分别为5.01%和30.38%,子宫(次)广泛切除术加盆腔淋巴结清扫术并发症最多、手术风险最大。92例并发症包括皮下气肿15例,腹壁血管损伤7例,脏器损伤(膀胱、输尿管及肠管)12例,尿潴留2例,粘连性肠梗阻4例,下肢感觉活动异常5例,特发性腹水2例,淋巴囊肿2例,术后病率24例,双侧卵巢囊肿剔除术后闭经2例,阴道断端感染裂开1例,缝合针迷失1例。结论腹腔镜手术难度越大,手术并发症越多,应慎重选择腹腔镜手术病例,尤其是既往有盆腹腔手术史、盆腹腔粘连明显或难度大的手术。妇科腹腔镜手术并发症应该积极预防和作有效处理。
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