【摘 要】
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目的分析绍兴市马山社区高血压综合干预防治模式。方法以社区为平台，采用联村责任医生团队防治模式，以U1000慢病管理软件为平台，开展高血压社区综合干预信息化管理。结果通过高
【机 构】
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浙江省绍兴市马山镇社区卫生服务中心
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目的分析绍兴市马山社区高血压综合干预防治模式。方法以社区为平台，采用联村责任医生团队防治模式，以U1000慢病管理软件为平台，开展高血压社区综合干预信息化管理。结果通过高血压社区综合干预，社区居民高血压的知晓率、治疗率、控制率分别由21．52％、28．12％、8．31％提高到95．04％、81．67％、60．12％，居民的危险因素发生率有效下降、急性心脑血管事件的发病率和死亡率得到控制。结论以社区为平台，实施社区责任医生团队的防治模式可提高社区高血压综合干预信息化管理工作效能。
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