目的探讨高龄二胎孕妇生育的风险因素。方法选取2016年3月-2018年12月期间在中山大学附属第一医院分娩的二胎产妇160例,按年龄分为高龄组(年龄≥35岁)82例和对照组(年龄<35岁)78例。收集两组孕妇一般资料,并询问病史,分析高龄二胎孕妇生育的风险因素。结果与对照组比较,高龄组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子宫肌瘤、胎膜早破、胎盘粘连、剖宫产手术史、不良心理状态、巨大儿、早产、胎儿生长受限、产后出血发生率均较高,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,胎膜早破、妊娠期高血压、剖宫产手术史、不良心理状态、巨大儿、早产、产后出血是高龄二胎产妇生育的风险因素。结论高龄二胎产妇生育风险主要为胎膜早破、妊娠期高血压、剖宫产手术史、不良心理状态、巨大儿、早产、产后出血等,临床应加强孕前评估,从而提高分娩质量。