目的应用多模态超声(二维、彩色多普勒、弹性成像、三维超声)分析乳腺小肿块恶性可能的风险因素。方法①风险因素采集:随机选取143例乳腺小肿块,未做任何处置前,采集二维、彩色、弹性、三维超声图像,记录肿块边缘、钙化、纵横比、后方及内部回声、血流分级、弹性评分、汇聚征、界面回声;手术病理证实乳腺肿块良恶性;②高风险因素分析:利用单因素COX回归法筛出与小肿块恶性可能显著相关的单个风险因素(P<0.05,HR>1),结合单因素分析中P值显著的多个因素来执行多因素COX回归分析,将多因素分析中P值显著的作为可能的风险因素。结果①在单因素和多因素COX回归分析中,肿块内微钙化、肿块纵横比≥1、弹性评分≥4、汇聚征阳性、均满足P<0.05且HR>1,联合上述指标评价小肿块恶性进展风险具有统计学意义;②弹性评分≥4、汇聚征阳性分别有11.45、11.02倍的高风险发展成恶性。结论应用多模态超声图像,结合单因素及多因素COX回归分析法来评估影响乳腺小肿块恶性可能的风险因素,有助于乳腺癌早期诊断。