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目的观察冠心病患者胸部手术后硬膜外自控镇痛（PCEA）防治心肌缺血的效果.方法对13例行食管癌或肺癌根治术的患者术后予PCEA,观察其围术期血流动力学指标、血清肌钙蛋白（cTn Ⅰ）和心电图的变化,以视觉模拟评分法评估镇痛效果,并与肌注哌替啶镇痛（MI）者进行比较.结果PCEA组镇痛效果明显优于MI组（P＜0.01）;血流动力学指标比MI组更平稳（P＜0.05）;血清cTn1水平明显低于MI组（P＜0.05）;术后10和24h ST段压低导联数和ST段压低值总和趋于减少,且较MI组明显减少（P＜0.05）