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【摘要】目的研究小柴胡汤治疗患者发热症状的临床疗效。方法回顾2010年6月——2011年12月外感发热患者64例，将其分成实验组32例，对照组32例，给予对照组抗病毒治疗，给予实验组患者小柴胡汤治疗，10d为一疗程，治疗结束后，对比两组患者临床疗效。结果与对照组（总有效率59.4%）相比，实验组患者的治疗发热（总有效率为84.4%）的效果更佳。结论对于外感发热患者，采用小柴胡汤的方法，治疗效果显著，很有必要在临床上应用并推广。
【关键词】小柴胡汤；治疗；发热；疗效；观察
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.503文章编号：1004-7484（2014）-01-0418-01
小柴胡汤（Small bupleurum soup）是由七味中药组成的药品，可治妇人伤寒与少阳病症[1]。其免疫调节功能能够诱导异常增殖细胞凋亡、抑制细胞增殖，能激活巨噬细胞，促进骨髓机能。本文将研究小柴胡汤治疗患者发热症状的临床疗效，现报告如下。
1资料和方法
1.1临床资料随机抽取2010年6月——2011年12月外感发热患者64例，其中，男30例，女34例，年龄15-78岁不等，平均年龄29.6±6.9岁，病程3h-4不等，体温38.7-39.5℃不等，25例患者伴有咳嗽症状，17例患者伴有心烦症状。
1.2一般方法将64例外感发热患者分成实验组32例，对照组32例。实验组中，男15例，女17例。年龄15-72岁不等，平均年龄为35.4岁，给予实验组患者小柴胡汤（10g大枣、10g生姜、9g甘草、10g党参、12g半夏、12g黄芩、24g柴胡）治疗，对于口渴患者，加15g天花粉；对于高热患者，加30g生石膏；对于咳嗽患者，加10g干姜，12g五味子，减去大枣、生姜、党参；对于心烦患者，加10g瓜蒌。煎服，2次/1d，150mL/次，10d为一疗程。对照组，男15例，女17例，年龄18-78岁不等，平均年龄36.6岁，给予对照组抗病毒治疗，静脉滴注250mL生理盐水注射液（0.9%）、250mL葡萄糖注射液（5%）、0.5g病毒唑注射液，2次/1d，10d为一疗程，此外，进行对症支持治疗、补液。治疗结束后，对比两组患者临床疗效。
1.3判断标准按照《中医病症诊断疗效标准》，根据患者生命体征状况将治疗结果分成治愈、有效、无效三个等级。患者发热症状消失，体温正常，无咳嗽现象、无喷嚏、鼻涕，为治愈；患者体温下降、发热、恶心、咳嗽、头痛等临床症状有所改善，为有效；患者高烧不退，恶心、咳嗽、头痛等临床症状未见改善或恶化，为无效[2]。
1.4统计学分析与两组发热患者相关的数据资料，采用SPSS15.0（Statistical Product and Service Solution）处理，研究中的计量资料，采用t检验的方法，研究中的计数资料，采用卡方（x2）检验方法，P<0.05，表示差异显著，具有统计学意义，P>0.05，表示差异不显著，无统计学意义。两组患者在性别、年龄、病情等基本情况比较，无明显差异，P>0.05，无统计学意义。
2结果
治疗结束后，实验组中，5例治疗无效患者；14例治疗有效患者；13例治愈患者；治疗总有效率为84.4%；对照组中，13例治疗无效患者；11例治疗有效患者；8例治愈患者；治疗总有效率为59.4%，见表1。
3讨论
外感发热（Exogenous fever）可指温热疫毒之气，也可指感受六淫之邪气，会引起患者阴阳失调，体温升高是其主要病理，一般还会伴有脉数、烦躁、面赤、恶寒等病症，轻度患者面赤口渴、咽干、咳嗽、头痛、恶寒、发热，重度患者会烦躁不安、出现神昏谵语。小柴胡汤载于《伤寒论》第三章，扶正祛邪，有和解少阳之功效。邪结少阳与正气不足是小柴胡汤的关键病机，小柴胡汤由甘草、生姜、大枣、黄芩、半夏、人参、柴胡七味药材组成，甘草可祛痰止咳、清热解毒。降低患者疼痛感；生姜有止咳、止呕，使患者出汗的作用；大枣具有养血安神、补中益气的作用；黄芩可清热解毒，可止血凉血；半夏可消痞散结、燥湿化痰，外用的话能够消肿止痛；人参可安神生津、补脾益肺，补偿患者元气；柴胡作用于人体有疏肝解郁、和解退热的功效。并用柴胡、黄芩，既能内清半里之热，又能外解半表之邪；并用半夏、生姜，可调节患者胃气。并用半夏、柴胡，具有升清降浊的药效；甘草、生姜、大枣、黄芩、半夏、人参、柴胡七味药材组合在一起，能够扶正祛邪、升降协调、和畅气机、安和脾胃。
总而言之，对于外感发热患者，采用小柴胡汤的方法，治疗效果显著，能够缓解病人呕吐、发热、心烦、头痛等症状，提高患者治疗的舒适度，在很大程度上提高患者的生活质量，在临床上应用并推广小柴胡汤具有十分重要的现实意义。
参考文献
[1]吴薏婷.小柴胡汤治疗晚期肝癌发热25例疗效观察[J].新中医，2009，10（11）：22-23.
[2]赵东凯，王檀.应用小柴胡汤治疗外感发热60例临床观察[J].中国医药指南，2010，27（23）：124-125.
【关键词】小柴胡汤；治疗；发热；疗效；观察
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.503文章编号：1004-7484（2014）-01-0418-01
小柴胡汤（Small bupleurum soup）是由七味中药组成的药品，可治妇人伤寒与少阳病症[1]。其免疫调节功能能够诱导异常增殖细胞凋亡、抑制细胞增殖，能激活巨噬细胞，促进骨髓机能。本文将研究小柴胡汤治疗患者发热症状的临床疗效，现报告如下。
1资料和方法
1.1临床资料随机抽取2010年6月——2011年12月外感发热患者64例，其中，男30例，女34例，年龄15-78岁不等，平均年龄29.6±6.9岁，病程3h-4不等，体温38.7-39.5℃不等，25例患者伴有咳嗽症状，17例患者伴有心烦症状。
1.2一般方法将64例外感发热患者分成实验组32例，对照组32例。实验组中，男15例，女17例。年龄15-72岁不等，平均年龄为35.4岁，给予实验组患者小柴胡汤（10g大枣、10g生姜、9g甘草、10g党参、12g半夏、12g黄芩、24g柴胡）治疗，对于口渴患者，加15g天花粉；对于高热患者，加30g生石膏；对于咳嗽患者，加10g干姜，12g五味子，减去大枣、生姜、党参；对于心烦患者，加10g瓜蒌。煎服，2次/1d，150mL/次，10d为一疗程。对照组，男15例，女17例，年龄18-78岁不等，平均年龄36.6岁，给予对照组抗病毒治疗，静脉滴注250mL生理盐水注射液（0.9%）、250mL葡萄糖注射液（5%）、0.5g病毒唑注射液，2次/1d，10d为一疗程，此外，进行对症支持治疗、补液。治疗结束后，对比两组患者临床疗效。
1.3判断标准按照《中医病症诊断疗效标准》，根据患者生命体征状况将治疗结果分成治愈、有效、无效三个等级。患者发热症状消失，体温正常，无咳嗽现象、无喷嚏、鼻涕，为治愈；患者体温下降、发热、恶心、咳嗽、头痛等临床症状有所改善，为有效；患者高烧不退，恶心、咳嗽、头痛等临床症状未见改善或恶化，为无效[2]。
1.4统计学分析与两组发热患者相关的数据资料，采用SPSS15.0（Statistical Product and Service Solution）处理，研究中的计量资料，采用t检验的方法，研究中的计数资料，采用卡方（x2）检验方法，P<0.05，表示差异显著，具有统计学意义，P>0.05，表示差异不显著，无统计学意义。两组患者在性别、年龄、病情等基本情况比较，无明显差异，P>0.05，无统计学意义。
2结果
治疗结束后，实验组中，5例治疗无效患者；14例治疗有效患者；13例治愈患者；治疗总有效率为84.4%；对照组中，13例治疗无效患者；11例治疗有效患者；8例治愈患者；治疗总有效率为59.4%，见表1。
3讨论
外感发热（Exogenous fever）可指温热疫毒之气，也可指感受六淫之邪气，会引起患者阴阳失调，体温升高是其主要病理，一般还会伴有脉数、烦躁、面赤、恶寒等病症，轻度患者面赤口渴、咽干、咳嗽、头痛、恶寒、发热，重度患者会烦躁不安、出现神昏谵语。小柴胡汤载于《伤寒论》第三章，扶正祛邪，有和解少阳之功效。邪结少阳与正气不足是小柴胡汤的关键病机，小柴胡汤由甘草、生姜、大枣、黄芩、半夏、人参、柴胡七味药材组成，甘草可祛痰止咳、清热解毒。降低患者疼痛感；生姜有止咳、止呕，使患者出汗的作用；大枣具有养血安神、补中益气的作用；黄芩可清热解毒，可止血凉血；半夏可消痞散结、燥湿化痰，外用的话能够消肿止痛；人参可安神生津、补脾益肺，补偿患者元气；柴胡作用于人体有疏肝解郁、和解退热的功效。并用柴胡、黄芩，既能内清半里之热，又能外解半表之邪；并用半夏、生姜，可调节患者胃气。并用半夏、柴胡，具有升清降浊的药效；甘草、生姜、大枣、黄芩、半夏、人参、柴胡七味药材组合在一起，能够扶正祛邪、升降协调、和畅气机、安和脾胃。
总而言之，对于外感发热患者，采用小柴胡汤的方法，治疗效果显著，能够缓解病人呕吐、发热、心烦、头痛等症状，提高患者治疗的舒适度，在很大程度上提高患者的生活质量，在临床上应用并推广小柴胡汤具有十分重要的现实意义。
参考文献
[1]吴薏婷.小柴胡汤治疗晚期肝癌发热25例疗效观察[J].新中医，2009，10（11）：22-23.
[2]赵东凯，王檀.应用小柴胡汤治疗外感发热60例临床观察[J].中国医药指南，2010，27（23）：124-125.