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目的分析正常老化与痴呆在认知功能和生活功能变化模式的区别。方法对社区正常老人（NC）、AD、VD三组共131例,入组和随访24个月后进行MMSE及ADL评估。结果①随访前后三组病例的MMSE评分均有显著下降。②三组MMSE量表中个因子分的变化情况各不相同。③AD组和VD组ADL评分上升显著,正常对照组ADL评分上升不显著。④AD患者女性认知功能下降快,饮酒后VD患者认知功能下降快。结论①正常老年人认知功能的减退与AD、VD患者认知功能的衰退存在着不同的模式。②性别和饮酒可能分别是AD和VD患者认知功能下降