【摘 要】
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目的探索电子护理记录实时质控系统的开发、应用和效果。方法根据电子护理记录书写规范,设计系统功能和质量控制点,进行全院护士培训、组织层级管理,对电子护理记录质量进行
【机 构】
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南昌大学护理学院,中国人民解放军第九四医院,
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目的探索电子护理记录实时质控系统的开发、应用和效果。方法根据电子护理记录书写规范,设计系统功能和质量控制点,进行全院护士培训、组织层级管理,对电子护理记录质量进行实时动态质控。从电子护理记录得分、使用人员评价系统应用效果。结果系统运行3个月后,电子护理记录得分由81.43分上升至90.46分(P<0.001),被访人员对质控系统均持肯定态度。结论电子护理记录实时质控系统实现了对电子护理记录质量的实时监控,提高了文书质量和质控效率,优化了质控模式。
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