【摘 要】
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目的探讨1.5T MRI 常规扫描结合 MRCP 对肝门胆管癌的分型诊断与可切除性评价的价值.方法搜集经手术病理证实且术前 MRI 常规扫描结合MRCP 定性诊断为肝门胆管癌的患者32例,
【机 构】
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苏州大学附属儿童医院影像科,扬州市第一人民医院影像科
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目的探讨1.5T MRI 常规扫描结合 MRCP 对肝门胆管癌的分型诊断与可切除性评价的价值.方法搜集经手术病理证实且术前 MRI 常规扫描结合MRCP 定性诊断为肝门胆管癌的患者32例,对 MRI 轴面、冠状面图像、MRCP2D 及3D 图像进行分析,评价肿瘤病灶的 Bismuth-Corlette 分型及大体形态分型,并与手术病理结果进行对照分析.采用配对计数资料的卡方检验比较 MRI 常规扫描结合 MRCP 及术中评判对肝门胆管癌可切除性评价的情况.结果32例肝门胆管癌患者中,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ a 型、Ⅲ b 型和Ⅳ型分别为4、5、4、10和9例;16例行根治性切除术,其中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ a 型、Ⅲ b 型和Ⅳ型分别为4、4、1、6和1例.MRI 常规扫描结合 MRCP 评价肿瘤病灶的 Bismuth-Corlette 分型诊断准确率达87.5%(28/32).大体形态分型浸润型、外生肿块型及管内结节乳头型分别为19、10和3例,分别有6、8 和 2例行根治性切除术.MRI 联合 MRCP 对肿瘤大体形态分型的诊断准确率达100%(32/32).MRI 常规扫描结合 MRCP 对肝门胆管癌可切除性评价与术中评价的对照结果差别没有统计学意义(χ2=1.50,P>0.05).结论对于肝门胆管癌,1.5T MRI 常规扫描结合 MRCP 能作出较为准确的Bismuth-Corlette 分型及大体形态分型诊断,为肿瘤术前可切除性评价提供重要依据.
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