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摘 要：我校针对目前听力学专业耳鼻咽喉科学考试存在的问题，开展了多元化的考试形式的改革，对全面提升学生的综合素质和能力、推进教学改革具有重要的导向作用。
关键词：耳鼻咽喉科学；听力学；综合素质；考试改革
听力学专业的耳鼻咽喉科学是一门侧重研究与听觉、发音相关的耳鼻咽喉诸器官的应用解剖、生理和疾病现象的临床医学二级学科。耳鼻咽喉科学是听力学专业本科生学习临床耳科疾病、各种听力检测技术及对检测结果进行分析的重要理论基础，在听力学专业人才培养计划中占重要地位。在耳鼻咽喉科学教学过程中，考试是保证教学质量的重要环节，科学的考试不仅对教学起到评价、促进作用，对学生综合素质和创新能力的培养也具有十分重要的意义。因此，开展听力学专业耳鼻咽喉科学考试改革，积极探索以能力和素质为导向的多元化课程考试新模式，对深化考试改革、提高教学质量、培养创新型听力学人才都具有十分深远的意义。
一、现行听力学专业的耳鼻咽喉科学考试存在的问题
1.考试形式单一
听力学专业的耳鼻咽喉科学考试仍然采用期末的一次性闭卷考试为主的形式。这种考试方式偏重于对理论知识的考查，以知识的拥有量和对知识的掌握程度来衡量学生的水平，忽视了运用知识和实际动手能力的考查，不能反映学生实际掌握所学知识的能力和水平，不利于学生分析问题、解决问题能力的培养和创新能力的提高。此外，一次性期末考试的随机偶然性较大，不能起到反馈教学效果的作用。
2.考试内容“重知识，轻应用”
目前的耳鼻咽喉科学考试内容仍然局限于“课堂教学知识”，考试只是所教授知识的简单再现，导致教学注重科学知识传播，忽视了学生综合应用知识能力和创新精神的培养。相应的试题类型包括单项选择题、多项选择题、填空题、是非题、名词解释、简答题及论述题。其中，客观性试题所占比例较高，主要考查学生对知识的记忆情况；综合性思考题、案例分析题和论述题等主观性试题较少，这不利于学生分析解决问题能力和创新能力的培养和提高；且考试内容与听力学专业特点联系较少，不利于临床工作能力的培养。
3.学习成绩评定方法单一，忽视过程性评价
课程总成绩由期末考试成绩加上平时学习成绩组成，其中平时成绩只占10%。由于缺少对平时学习效果的评价，这样的课程成绩不能全面真实地反映学生的学习情况。这种一次考试定终分的方式，极易造成学生忽视平时学习，靠考前突击复习获得课程成绩，不利于调动学生平时学习的积极性。把考试成绩作为评定学生获奖、综合素质的重要依据，压抑了学生创新思维的形成，阻碍了学生创造性的发挥。
二、基于學生综合素质培养的考试改革的探索
通过分析课程考试现状，并认真研究、探讨与实践，我们实施了以下改革：
1.考试形式多元化
我们根据课程的内容、特点及教学目标，采取科学的、灵活多样的考试方法，具体包括平时成绩、闭卷及开卷考试、实践技能考核、撰写论文、综合能力考核等。其中，平时成绩主要根据单元测试、考勤及课堂互动表现的情况核定。通过平时考核，教师能及时了解学生的学习情况和知识的掌握程度，并对教学进行针对性的调整；学生也可及时了解自己对所学知识的掌握情况，调整学习策略，充分发挥考试的评价和反馈功能；单元测试能督促学生平时抓紧时间学习，引导学生重视平时的学习过程，养成良好的学习习惯。期末成绩以闭卷笔试的形式完成，主要考核学生对基本知识的掌握程度，目的是使学生掌握扎实的基本知识、基本理论，为后续课程的学习打下良好的基础。开卷考试以分析论述题和病例分析为主，要求学生运用所学知识解决实际问题，主要考核学生对重点、难点知识的掌握及实际应用的能力。实践技能考核包括学生搜集病史、听功能及耳科检查、运用各种听功能检查结果提出诊断与处理方案，同时考核职业态度等方面，并回答相关问题，主要考核学生的实际动手能力及对基本知识掌握的程度，观察问题、分析问题以及解决问题的能力。撰写论文不但能考核学生对课堂基本知识的理解情况，还能考核学生查阅文献资料的能力、综合分析问题和解决问题的能力，优秀文章可以在专业期刊上发表，进一步激发学生的学习积极性和主动性。综合能力考核采用案例联合、以问题为基础的教学法，学生以班级为单位分组学习（每组4～6人）。课前1周，教师向学生介绍典型案例并提供参考资料信息，学生查阅文献进行自主学习；各小组推荐1名学生代表进行课堂汇报，其他学生补充、提问或答辩，教师引导讨论；最后由教师进行点评和总结，理清知识体系，强调重点知识，并对每组进行评价。这种考核方法注重自主学习、合作学习，强调教与学的互动，是培养能力的有效手段。因此，多种考试形式并用，能科学全面地评价学生的综合素质和创新能力。
2.改革考试内容，注意知识和综合能力并重
考核内容体现知识与技能并重、理论与实践结合的方式，注重考核学生灵活运用所学知识解决实际问题的能力和创造性思维的能力，而非对知识的记忆程度。考试内容适当反映本学科的研究热点和发展趋势，体现知识的应用性和创新性，有利于培养学生的学习兴趣。考试命题应强对调学生的能力、素质与创新性的检测，命题时减少填空题、单选题、简单的判断题和问答题等客观题，增加综合思考题、分析论述题和病例分析题等主观题的比例，使学生从死记硬背中解放出来，提高其综合分析能力、创新能力和实践能力。
考试内容也应密切联系听力学专业特点，侧重考核学生运用耳科学和听力学知识分析疾病的发生原因、听力学表现、防治原则及听力康复措施等。考试内容与专业工作的密切结合，不但有利于激发学生的学习兴趣，而且有利于提高学生灵活运用知识的能力，为以后的临床听力学和助听器学课程的学习打下坚实基础。
3.改革考试评价制度，重视过程性评价
改变过去的期末一次性闭卷考试定成败的弊端，提高平时分数在总成绩中的比重，加强形成性评价。平时考核可灵活运用多种考核方式，如课堂提问、课堂讨论、考勤、单元测试以及专题论文综述、综合能力考核等形式。由此可以引导学生重视学习的过程性，激发学生持久学习的积极性和主动性，注重平时学习，使学习持续而有效。
学生成绩评价采取平时成绩、期末考试、实践技能考核、撰写论文和综合能力考核相结合的方式，其中平时成绩占10%（包括考勤、课堂互动表现和单元测试），期末考试占50%，实践技能考核占20%，撰写论文占10%，综合能力考核占10%”。把过程评价与终结评价紧密结合起来，使成绩评价方式多元化，有利于促进学生知识和能力的全面发展。
参考文献：
[1]郁松，徐大刚，丁文龙.改革考试方法培养创新型医学人才[J].中国高等医学教育，2010，（07）：23-24.
[2]郭丽双，孙延斌，王和仁，等.形成性评价对医学本科毕业生就业储备的影响[J].西北医学教育，2011，19（04）：799-801.
[3]刘英，吕力，杨斯韬，等.医学院校课程考试评价探索研究[J]. 中国高等医学教育，2010，（05）：78-79.
关键词：耳鼻咽喉科学；听力学；综合素质；考试改革
听力学专业的耳鼻咽喉科学是一门侧重研究与听觉、发音相关的耳鼻咽喉诸器官的应用解剖、生理和疾病现象的临床医学二级学科。耳鼻咽喉科学是听力学专业本科生学习临床耳科疾病、各种听力检测技术及对检测结果进行分析的重要理论基础，在听力学专业人才培养计划中占重要地位。在耳鼻咽喉科学教学过程中，考试是保证教学质量的重要环节，科学的考试不仅对教学起到评价、促进作用，对学生综合素质和创新能力的培养也具有十分重要的意义。因此，开展听力学专业耳鼻咽喉科学考试改革，积极探索以能力和素质为导向的多元化课程考试新模式，对深化考试改革、提高教学质量、培养创新型听力学人才都具有十分深远的意义。
一、现行听力学专业的耳鼻咽喉科学考试存在的问题
1.考试形式单一
听力学专业的耳鼻咽喉科学考试仍然采用期末的一次性闭卷考试为主的形式。这种考试方式偏重于对理论知识的考查，以知识的拥有量和对知识的掌握程度来衡量学生的水平，忽视了运用知识和实际动手能力的考查，不能反映学生实际掌握所学知识的能力和水平，不利于学生分析问题、解决问题能力的培养和创新能力的提高。此外，一次性期末考试的随机偶然性较大，不能起到反馈教学效果的作用。
2.考试内容“重知识，轻应用”
目前的耳鼻咽喉科学考试内容仍然局限于“课堂教学知识”，考试只是所教授知识的简单再现，导致教学注重科学知识传播，忽视了学生综合应用知识能力和创新精神的培养。相应的试题类型包括单项选择题、多项选择题、填空题、是非题、名词解释、简答题及论述题。其中，客观性试题所占比例较高，主要考查学生对知识的记忆情况；综合性思考题、案例分析题和论述题等主观性试题较少，这不利于学生分析解决问题能力和创新能力的培养和提高；且考试内容与听力学专业特点联系较少，不利于临床工作能力的培养。
3.学习成绩评定方法单一，忽视过程性评价
课程总成绩由期末考试成绩加上平时学习成绩组成，其中平时成绩只占10%。由于缺少对平时学习效果的评价，这样的课程成绩不能全面真实地反映学生的学习情况。这种一次考试定终分的方式，极易造成学生忽视平时学习，靠考前突击复习获得课程成绩，不利于调动学生平时学习的积极性。把考试成绩作为评定学生获奖、综合素质的重要依据，压抑了学生创新思维的形成，阻碍了学生创造性的发挥。
二、基于學生综合素质培养的考试改革的探索
通过分析课程考试现状，并认真研究、探讨与实践，我们实施了以下改革：
1.考试形式多元化
我们根据课程的内容、特点及教学目标，采取科学的、灵活多样的考试方法，具体包括平时成绩、闭卷及开卷考试、实践技能考核、撰写论文、综合能力考核等。其中，平时成绩主要根据单元测试、考勤及课堂互动表现的情况核定。通过平时考核，教师能及时了解学生的学习情况和知识的掌握程度，并对教学进行针对性的调整；学生也可及时了解自己对所学知识的掌握情况，调整学习策略，充分发挥考试的评价和反馈功能；单元测试能督促学生平时抓紧时间学习，引导学生重视平时的学习过程，养成良好的学习习惯。期末成绩以闭卷笔试的形式完成，主要考核学生对基本知识的掌握程度，目的是使学生掌握扎实的基本知识、基本理论，为后续课程的学习打下良好的基础。开卷考试以分析论述题和病例分析为主，要求学生运用所学知识解决实际问题，主要考核学生对重点、难点知识的掌握及实际应用的能力。实践技能考核包括学生搜集病史、听功能及耳科检查、运用各种听功能检查结果提出诊断与处理方案，同时考核职业态度等方面，并回答相关问题，主要考核学生的实际动手能力及对基本知识掌握的程度，观察问题、分析问题以及解决问题的能力。撰写论文不但能考核学生对课堂基本知识的理解情况，还能考核学生查阅文献资料的能力、综合分析问题和解决问题的能力，优秀文章可以在专业期刊上发表，进一步激发学生的学习积极性和主动性。综合能力考核采用案例联合、以问题为基础的教学法，学生以班级为单位分组学习（每组4～6人）。课前1周，教师向学生介绍典型案例并提供参考资料信息，学生查阅文献进行自主学习；各小组推荐1名学生代表进行课堂汇报，其他学生补充、提问或答辩，教师引导讨论；最后由教师进行点评和总结，理清知识体系，强调重点知识，并对每组进行评价。这种考核方法注重自主学习、合作学习，强调教与学的互动，是培养能力的有效手段。因此，多种考试形式并用，能科学全面地评价学生的综合素质和创新能力。
2.改革考试内容，注意知识和综合能力并重
考核内容体现知识与技能并重、理论与实践结合的方式，注重考核学生灵活运用所学知识解决实际问题的能力和创造性思维的能力，而非对知识的记忆程度。考试内容适当反映本学科的研究热点和发展趋势，体现知识的应用性和创新性，有利于培养学生的学习兴趣。考试命题应强对调学生的能力、素质与创新性的检测，命题时减少填空题、单选题、简单的判断题和问答题等客观题，增加综合思考题、分析论述题和病例分析题等主观题的比例，使学生从死记硬背中解放出来，提高其综合分析能力、创新能力和实践能力。
考试内容也应密切联系听力学专业特点，侧重考核学生运用耳科学和听力学知识分析疾病的发生原因、听力学表现、防治原则及听力康复措施等。考试内容与专业工作的密切结合，不但有利于激发学生的学习兴趣，而且有利于提高学生灵活运用知识的能力，为以后的临床听力学和助听器学课程的学习打下坚实基础。
3.改革考试评价制度，重视过程性评价
改变过去的期末一次性闭卷考试定成败的弊端，提高平时分数在总成绩中的比重，加强形成性评价。平时考核可灵活运用多种考核方式，如课堂提问、课堂讨论、考勤、单元测试以及专题论文综述、综合能力考核等形式。由此可以引导学生重视学习的过程性，激发学生持久学习的积极性和主动性，注重平时学习，使学习持续而有效。
学生成绩评价采取平时成绩、期末考试、实践技能考核、撰写论文和综合能力考核相结合的方式，其中平时成绩占10%（包括考勤、课堂互动表现和单元测试），期末考试占50%，实践技能考核占20%，撰写论文占10%，综合能力考核占10%”。把过程评价与终结评价紧密结合起来，使成绩评价方式多元化，有利于促进学生知识和能力的全面发展。
参考文献：
[1]郁松，徐大刚，丁文龙.改革考试方法培养创新型医学人才[J].中国高等医学教育，2010，（07）：23-24.
[2]郭丽双，孙延斌，王和仁，等.形成性评价对医学本科毕业生就业储备的影响[J].西北医学教育，2011，19（04）：799-801.
[3]刘英，吕力，杨斯韬，等.医学院校课程考试评价探索研究[J]. 中国高等医学教育，2010，（05）：78-79.