临床分离革兰阴性菌产β-内酰胺酶的检测与分析

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分析近两年临床分离革兰阴性菌的耐药情况及相应基因型分布特征,为指导临床抗感染治疗提供可靠依据.采用肉汤稀释法和K-B纸片扩散法分别对超广谱β-内酰胺酶(ESBL)和头孢菌素酶(AmpC)进行表型初筛;采用肉汤稀释法、头孢西丁三维试验法对ESBL和AmpC进行表型确证;采用EDTA协同试验对金属酶(MBL)进行表型筛选.并用PCR方法对3种酶型的阳性菌株进行基因检测,从而对β-内酰胺酶基因进行确证.表型筛选中ESBL、AmpC和MBL阳性率分别为25.45% (28/110),18.01% (29/161)和45.57%( 36/79);经基因型确证试验最终得到ESBL、AmpC和MBL阳性率分别为25.45%( 28/110),15.53%( 25/161)和37.97%( 30/79).临床分离菌中产β-内酰胺酶菌株数量只增未减,应加强对β-内酰胺酶的检测和对相关感染疾病的合理治疗.
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