【摘 要】
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目的 探讨去端肽猪皮I型胶原行板层角膜移植术后的角膜愈合情况,及其作为角膜移植替代物的可行性.方法 实验研究.选用中国白兔100只,其中80只兔根据角膜植片来源不同随机分为
【机 构】
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天津医科大学总医院眼科,天津大学材料科学与工程学院
【基金项目】
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国家高技术研究发展计划(863计划);
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目的 探讨去端肽猪皮I型胶原行板层角膜移植术后的角膜愈合情况,及其作为角膜移植替代物的可行性.方法 实验研究.选用中国白兔100只,其中80只兔根据角膜植片来源不同随机分为胶原材料实验组(A组)及同种异体对照组(B组),两组均行单眼前板层角膜移植术.各组根据不同处死时间,随机分为3 d、14 d、1个月、3个月和6个月亚组,每组8只.余20只兔(40只眼)作为B组角膜移植供体来源.术后行大体、裂隙灯观察角膜愈合情况并记录角膜透明度与角膜新生血管(CNV)评分情况,HE染色组织学观察以及上皮细胞标志蛋白K3的免疫组化检测.结果 采用Friedman秩和检验行组内比较,两两之间比较行Wilcoxon符号秩和检验.结果 两组术后角膜透明度逐渐升高(A组:x2=31.250,P=0.000;B组:x2=32.566,P=0.000),1、3及6个月两组角膜透明度评分(A组:2.50、1.94、1.94;B组:2.88、2.25、1.63)比较差异无统计学意义(Z=-1.414,0.000,-0.743;P=0.157,1.000,0.458).术后7 d两组均有CNV长入,A组CNV评分逐渐增高,14 d最高,术后1个月变化不明显,后逐渐减轻(x2=20.727,P=0.001);B组CNV评分逐渐增高,14 d达高峰,后逐渐减轻(x2=25.562,P=0.000);术后6个月两组CNV比较差异有统计学意义(Z=-2.070,P=0.038).组织学观察A组术后1个月胶原材料几乎完全降解,胶原排列趋于规则,术后6个月胶原排列基本规则,但两组局部均有不同程度胶原紊乱区.结论 去端肽猪皮I型胶原可促进角膜上皮细胞与基质细胞重建,但完全取代同种异体角膜植片还需进一步研究.
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