目的：观察心肌酶谱升高是否能对超早期脑梗死患者的治疗起到指导作用并对其预后产生积极影响。方法将2009年1月~2011年12月在我院内科住院的106例超急性期脑梗死患者随机分为两组，实验组和对照组各53例，实验组CT尚未发现明显梗塞灶，而心肌酶谱有升高即启动溶栓治疗，对照组于头颅CT发现明确梗塞灶后方开始启动溶栓治疗，入组时、随访2年后分别对两组患者日常生活能力(ADL)评分及美国国立脑卒中量表(NIHSS)分值比较。结果 ADL分提示实验组患者中完全失去生活自理能力者比例少于对照组，同时实验组生活能力基本自理者的比例高于对照组，差异均有统计学意义；而生活需要帮助者比例两组间差异无统计学意义。随访两年后NIHSS量表实验组评分优于对照组，差异有统计学意义。结论心肌酶谱升高可对超早期脑梗死患者的治疗起指导作用并可有效改善其预后。