目的比较使用精准填塞、传统填塞及无填塞等三种填塞方式在鼻内镜下电凝治疗难治性鼻出血中的临床疗效。方法对150例难治性鼻出血患者行鼻内镜下电凝止血术,随机分精准填塞组、传统填塞组及无填塞组等三组,每组各50例,比较三组术后的临床指标。结果无填塞组、精准填塞组患鼻窦炎、分泌性中耳炎等并发症及疼痛评分分别低于传统填塞组,差异均有统计学意义(P<0.05),无填塞组与精准填塞组之间差异无统计学意义(P>0.05);三组患者鼻腔粘连、一次性治愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。无填塞组、精准填塞组患者中伴高血压患者再出血率分别高于传统填塞组,差异均有统计学意义(P<0.05),无填塞组与精准填塞组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论传统填塞给患者造成很大痛苦,电凝止血术后尽量避免传统填塞。精准填塞既不造成患者疼痛,又增加一次性治愈率的保险系数,建议电凝止血后采用明胶海绵行精准填塞。伴有高血压及全身系统疾病的患者再出血率与术后三种填塞方式有关,建议伴高血压的鼻出血患者电凝后一定要行传统鼻腔填塞。