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摘要:目的:对痛风性关节炎的临床特点、治疗方法等进行分析探讨。方法:对我院收治的痛风性关节炎患者临床诊治资料进行回顾分析。结果:本组30例患者在接受相应治疗后,达到治愈标准的患者有10例,达到显效标准的有18例,达到有效标准的有2例,其治疗显效率为93.33%。结论:痛风性关节炎临床表现典型,在治疗上应该从药物和饮食两方面入手,能够取得不错的治疗效果。
关键词:痛风性;关节炎;临床分析
关节炎是临床常见关节疾病,而痛风性关节炎则是由血尿酸增高和嘌呤代谢紊乱导致的一种关节疾病,患者临床上主要表现为高尿酸血症[1],关节疼痛较为剧烈,并可能会导致关节畸形的发生,因而在临床上医护人员应该加强对痛风性关节炎的重视,对其临床诊治特点进行深入研究。本文主要对我院收治的痛风性关节炎的临床特点进行了分析,以期能够痛风性关节炎的临床诊治提供依据,现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取自2012年9月至2013年12月间我院收治的痛风性关节炎患者共30例,其中男19例,女11例,年龄为32~73岁,平均为43.6±3.5岁,病程为6个月~5年,平均为2.3±0.6年,其中有16例患者因高嘌呤饮食而诱发,有8例患者因饮酒而诱发,有3例患者因劳累诱发,有3例患者因受凉诱发。
1.2临床表现 在临床上表现发热、畏寒的患者有6例,单关节受累的患者有18例,多关节受累的患者有14例,痛风石表现的患者有4例,其中有2例患者出现在关节周围,有1例患者出现耳轮,有1例患者出现跟腱部位。
1.3方法 所有患者在入院后均接受X线检查,并采取患者血液样本进行实验室检验,并根据临床检查结果来诊断痛风性关节炎,根据诊断结果采取相应的治疗方法,具体治疗方法为:给予布洛芬绥释300mg进行治疗[2],一日两次,一次150mg,并同时可给予碳酸氢钠药物调节患者的尿pH值。同时要求患者进行卧床休息,尽量减少对患侧关节的压迫,在饮食上要摄取不含嘌呤的失误,并戒酒戒烟。
1.4治疗效果评定 根据患者临床症状情况对患者治疗效果进行分级[3],其中治愈标准为患者临床症状全部消失,患者的关节活动功能恢复正常;显效标准为患者临床症状基本消失,患者关节活动功能基本好转;有效标准为患者临床症状明显改善,患者关节活动功能有所改善;无效标准为患者临床症状和关节功能均未出现明显改善。
2.结果
实验室检查显示,30例患者中血尿酸增高的患者有23例,出现血沉增高的患者有20例,同时有6例患者白细胞升高,尿pH值在6以下的患者有19例。
经过治疗,本组30例患者中共有10例患者达到治愈标准,有18例患者达到显效标准,有2例患者达到有效标准,未出现无效患者,其治疗显效率为93.33%,详情见表1。
3.讨论
痛风在临床中较为常见,且在年龄上没有任何限制,任何年龄均可发病,但实际上中年患者较多,而痛风的发生与人们自身的饮食习惯有着很大关系,长期进食嘌呤食物会使患有痛风的几率大大增高,因而在临床中改变饮食习惯是预防和治疗痛风的重要手段。痛风发作时会对患者的关节造成影响,尤其是会引起四肢远端关节红肿热痛,引发痛风性关节炎,严重患者可能发生关节畸形,因而在临床中应该给予相应重视。本文主要对痛风性关节炎的临床诊治资料进行了回顾分析,对其临床诊断和治疗方法进行了分析,结果显示,本组30例患者均达到有效标准,其治疗有效率为100%,而有28例患者达到了显效以上标准,其治疗显效率为93.33%,这说明在本次研究中我院采取的治疗方法是正确的,能够有效改善患者的临床症状,提高痛风性关节炎的临床治疗效果。在临床表现上,本组30例患者中多表现为单关节受累,且有部分患者痛风石症状,主要分布在关节周围、耳轮和跟腱等部位,有研究表明痛风性关节炎患者在临床上首次发作多是集中在第一跖趾关节出现红肿剧痛症状[4],在一周后可缓解,可将这一症状作为痛风性关节炎患者的临床诊断指标之一,但在本次研究中未有患者出现这一症状,主要是由于患者的病程均超过一个周,而上述症状在一周后会明显缓解,症状不明显。而在临床检查中则是以X线检查和实验室检查为准,其中实验室检查中痛风性关节炎患者多表现出血尿酸增高,血沉增高,且尿pH值降到6以下,在本次研究中血尿酸增高的患者有23例,出现血沉增高的患者有20例,尿pH值在6以下的患者有19例,同时有6例患者出现白细胞升高现象。这说明血尿酸增高是痛风性关节炎患者临床检查诊断的主要指标之一。在临床诊治中可通过这一项来对患者痛风性关节炎进行判断。同时,从本次研究中痛风性关节炎的诱发原因来看,嘌呤食物是主要诱发痛风性关节炎的原因,因而在临床治疗中应该与饮食调整结合起来进行治疗,除了给予患者布洛芬绥释、降尿酸药物等治疗之外,医护人员还应该从患者的饮食习惯入手,对患者饮食进行干预,减少或禁止高嘌呤饮食的摄入,同时可让患者多吃低嘌呤类食物,像是谷麦类、蛋类、水果、蔬菜等[5],以有效改善患者的高尿酸血症,促进患者痛风性关节炎的恢复,提高痛风性关节炎临床治疗效果。另外,医护人员还应该对患者进行自我保健教育,让患者能够自我调节情绪和心理状态,避免不良情绪加重患者的关节炎症状,缩短患者的治疗时间。
综上所述,痛风性关节炎在临床表现上以高尿酸血症为主,医护人员应该从药物治疗和饮食干预两方面给予治疗,以有效提高痛风性关节炎治疗效果。
参考文献:
[1]刘国清.金黄散治疗急性痛风性关节炎40例的临床观察[J].西藏科技,2014,11(2):44-46.
[2]张强,于莉,方铁岩.熄风宁痛汤配合如意金黄散治疗急性痛风性关节炎128例[J].中国民间疗法,2014,22(2):47-47.
[3]付军霞,侯晓强,王琴.加味四妙汤治疗痛风性关节炎临床效果分析[J].中国卫生产业,2014,11(1):176-177.
[4]华雯晴.23例中药治疗急性痛风性关节炎疗效及安全性分析[J].内蒙古中医药,2013,32(32):9-9.
[5]袁艳平.痛风性关节炎患者血清白细胞介素-1β肿瘤坏死因子-α环氧化酶-2水平的动态变化研究[J].中华风湿病学杂志,2013,17(12):818-822.
关键词:痛风性;关节炎;临床分析
关节炎是临床常见关节疾病,而痛风性关节炎则是由血尿酸增高和嘌呤代谢紊乱导致的一种关节疾病,患者临床上主要表现为高尿酸血症[1],关节疼痛较为剧烈,并可能会导致关节畸形的发生,因而在临床上医护人员应该加强对痛风性关节炎的重视,对其临床诊治特点进行深入研究。本文主要对我院收治的痛风性关节炎的临床特点进行了分析,以期能够痛风性关节炎的临床诊治提供依据,现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取自2012年9月至2013年12月间我院收治的痛风性关节炎患者共30例,其中男19例,女11例,年龄为32~73岁,平均为43.6±3.5岁,病程为6个月~5年,平均为2.3±0.6年,其中有16例患者因高嘌呤饮食而诱发,有8例患者因饮酒而诱发,有3例患者因劳累诱发,有3例患者因受凉诱发。
1.2临床表现 在临床上表现发热、畏寒的患者有6例,单关节受累的患者有18例,多关节受累的患者有14例,痛风石表现的患者有4例,其中有2例患者出现在关节周围,有1例患者出现耳轮,有1例患者出现跟腱部位。
1.3方法 所有患者在入院后均接受X线检查,并采取患者血液样本进行实验室检验,并根据临床检查结果来诊断痛风性关节炎,根据诊断结果采取相应的治疗方法,具体治疗方法为:给予布洛芬绥释300mg进行治疗[2],一日两次,一次150mg,并同时可给予碳酸氢钠药物调节患者的尿pH值。同时要求患者进行卧床休息,尽量减少对患侧关节的压迫,在饮食上要摄取不含嘌呤的失误,并戒酒戒烟。
1.4治疗效果评定 根据患者临床症状情况对患者治疗效果进行分级[3],其中治愈标准为患者临床症状全部消失,患者的关节活动功能恢复正常;显效标准为患者临床症状基本消失,患者关节活动功能基本好转;有效标准为患者临床症状明显改善,患者关节活动功能有所改善;无效标准为患者临床症状和关节功能均未出现明显改善。
2.结果
实验室检查显示,30例患者中血尿酸增高的患者有23例,出现血沉增高的患者有20例,同时有6例患者白细胞升高,尿pH值在6以下的患者有19例。
经过治疗,本组30例患者中共有10例患者达到治愈标准,有18例患者达到显效标准,有2例患者达到有效标准,未出现无效患者,其治疗显效率为93.33%,详情见表1。
3.讨论
痛风在临床中较为常见,且在年龄上没有任何限制,任何年龄均可发病,但实际上中年患者较多,而痛风的发生与人们自身的饮食习惯有着很大关系,长期进食嘌呤食物会使患有痛风的几率大大增高,因而在临床中改变饮食习惯是预防和治疗痛风的重要手段。痛风发作时会对患者的关节造成影响,尤其是会引起四肢远端关节红肿热痛,引发痛风性关节炎,严重患者可能发生关节畸形,因而在临床中应该给予相应重视。本文主要对痛风性关节炎的临床诊治资料进行了回顾分析,对其临床诊断和治疗方法进行了分析,结果显示,本组30例患者均达到有效标准,其治疗有效率为100%,而有28例患者达到了显效以上标准,其治疗显效率为93.33%,这说明在本次研究中我院采取的治疗方法是正确的,能够有效改善患者的临床症状,提高痛风性关节炎的临床治疗效果。在临床表现上,本组30例患者中多表现为单关节受累,且有部分患者痛风石症状,主要分布在关节周围、耳轮和跟腱等部位,有研究表明痛风性关节炎患者在临床上首次发作多是集中在第一跖趾关节出现红肿剧痛症状[4],在一周后可缓解,可将这一症状作为痛风性关节炎患者的临床诊断指标之一,但在本次研究中未有患者出现这一症状,主要是由于患者的病程均超过一个周,而上述症状在一周后会明显缓解,症状不明显。而在临床检查中则是以X线检查和实验室检查为准,其中实验室检查中痛风性关节炎患者多表现出血尿酸增高,血沉增高,且尿pH值降到6以下,在本次研究中血尿酸增高的患者有23例,出现血沉增高的患者有20例,尿pH值在6以下的患者有19例,同时有6例患者出现白细胞升高现象。这说明血尿酸增高是痛风性关节炎患者临床检查诊断的主要指标之一。在临床诊治中可通过这一项来对患者痛风性关节炎进行判断。同时,从本次研究中痛风性关节炎的诱发原因来看,嘌呤食物是主要诱发痛风性关节炎的原因,因而在临床治疗中应该与饮食调整结合起来进行治疗,除了给予患者布洛芬绥释、降尿酸药物等治疗之外,医护人员还应该从患者的饮食习惯入手,对患者饮食进行干预,减少或禁止高嘌呤饮食的摄入,同时可让患者多吃低嘌呤类食物,像是谷麦类、蛋类、水果、蔬菜等[5],以有效改善患者的高尿酸血症,促进患者痛风性关节炎的恢复,提高痛风性关节炎临床治疗效果。另外,医护人员还应该对患者进行自我保健教育,让患者能够自我调节情绪和心理状态,避免不良情绪加重患者的关节炎症状,缩短患者的治疗时间。
综上所述,痛风性关节炎在临床表现上以高尿酸血症为主,医护人员应该从药物治疗和饮食干预两方面给予治疗,以有效提高痛风性关节炎治疗效果。
参考文献:
[1]刘国清.金黄散治疗急性痛风性关节炎40例的临床观察[J].西藏科技,2014,11(2):44-46.
[2]张强,于莉,方铁岩.熄风宁痛汤配合如意金黄散治疗急性痛风性关节炎128例[J].中国民间疗法,2014,22(2):47-47.
[3]付军霞,侯晓强,王琴.加味四妙汤治疗痛风性关节炎临床效果分析[J].中国卫生产业,2014,11(1):176-177.
[4]华雯晴.23例中药治疗急性痛风性关节炎疗效及安全性分析[J].内蒙古中医药,2013,32(32):9-9.
[5]袁艳平.痛风性关节炎患者血清白细胞介素-1β肿瘤坏死因子-α环氧化酶-2水平的动态变化研究[J].中华风湿病学杂志,2013,17(12):818-822.