日前，国家医疗保障局会同财政部印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，其中提到，实行个人（家庭）账户的，应于2020年底前取消，向门诊统筹平稳过渡。
　　何为居民医保个人（家庭）账户？为什么要取消？取消之后，里面的余额是否会清零？是否会影响之后城乡居民的医保待遇？

Q1何为居民医保个人（家庭）账户？

　　首先要明确的一点是，将取消的“个人账户”针对的是城乡居民医保，城镇职工医保不会受影响。
　　我国城乡居民基本医疗保险制度整合了原有的城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度。其中，新农合于2003年起开始推行，在建立大病统筹基金的同时，建立了个人（家庭）账户。城镇居民医保于2007年起开始推行，开展门诊统筹，不设个人账户。2016年，城乡居民医保实现整合。

Q2为什么要取消

　　城乡居民医保个人（家庭）账户，主要用于支付参保人在门诊发生的医疗费用，在制度建立初期对培育个人参保意识、促进个人参保缴费、迅速扩大参保覆盖面等发挥了积极作用。但还存在一定局限性，如：额度小、保障不足；共济能力差，可使用范围极其狭小；容易冒用和滥用等。
　　中国社会保障学会秘书长、中国人民大学教授鲁全表示：“相较于原有的设立个人账户，门诊统筹可在全體参保人中实现互助共济，提高居民医保基金的共济能力，符合社会保险风险共担的基本原则，有利于为参保人提供更加公平的医保待遇。”

Q3原有账户里面的余额会清零吗？

　　不会。即使多年不用医保卡，资金也不会被取消。取消个人（家庭）账户后，会把居民个人缴费部分和政府补贴部分资金计入统一的统筹基金账户里，住院或者门诊就医时，可以直接进行报销。

Q4取消后对今后的医保待遇有什么影响

　　国家医保局表示，城乡居民医保个人（家庭）账户取消并不会降低居民的医保待遇，各地推进门诊统筹后，可将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围，常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销，比例在50%左右。
　　中国劳动社保研究院医保室主任王宗凡表示：“此前使用个人账户支付时，由于里面的钱都是自己缴纳的，所以等于完全由个人在承担医疗费用。取消后，费用都从统筹基金里出。特别是在应对一些年度费用比较高的大额医疗费用时，如果该病种已经被纳入统筹基金支付范围，那就可以和住院一样放在一起报销，因此报销的水平会比以前的门诊报销水平更高。就是说，这样做不但不会降低待遇，甚至可能待遇是一个提升。”