特发性肺纤维化中医药研究策略的思考

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特发性肺纤维化(IPF)发病率逐年升高,患者因生活质量差、预后不良、治疗成本高导致经济负担沉重.研发疗效确切、机制清楚、安全可靠的中医药治疗药物、康复技术,减轻IPF患者症状、改善肺功能、提高生活质量、延长生存期、减轻患者经济负担是IPF中医药研究的根本任务和目标所在,而通过多学科交叉融合、采用科学先进的科研方法开展IPF“因-证-机-治”的客观化研究是IPF中医药研究成果走向世界的必经之路.文章就目前IPF研究中的瓶颈问题进行了思考并提出研究策略,以期对未来IPF研究工作有所启迪.
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“荣-卫”“津-胃”“水-火”在《伤寒论》中分论于太阳、阳明、少阴,是基于“和”思想引申的3组相对独立的配对关系,在太阳荣卫、阳明津胃、少阴水火各自相对独立的配对关系中,3种配对关系以“阴阳和合”为基础构成了“和”状态下的相互依存,相互为用,阴平阳秘的内在联系,而其相互制衡的内在联系又构成了以此消彼长为特点的失和状态;此外太阳荣卫、阳明津胃、少阴水火三者之间又存在联动关系,即“阴阳和合”阴层面的“荣-津-水”与阳层面的“卫-胃-火”的双线联动关系,而太阳荣卫、阳明津胃、少阴水火的“失和”又会分别作为制动点
“本气自病”一词由李东垣提出,后经彭子益的发展,形成了晦涩、繁琐的理论.“本气自病”与外感致病相区别,李东垣之“本气自病”为内中风立说,倡“中风非外风”;彭子益之“本气自病”则扩展至一切外感热病,言“外感非外邪”,其中包括“伤寒非外邪”“温病非外邪”.李东垣的“本气自病”拓宽了中风的病因,揭示内风机理;彭子益的“本气自病”则误解了温病概念,以圆运动模型机械建构“温病”,否认温邪的存在,造成温病与燥病、伏气的混淆.但“伤寒非外邪”则具备现代价值,彭子益承认风寒邪气,但更强调内因,将外邪纳入本气圆运动来考虑,
运气学说是探讨自然变化的周期性规律及其对生命、疾病影响的一门学说,承载了中医学最基本的理念、认知方法及思维模式.近20年来笔者团队一直致力于将运气思想应用于肝病的临床实践,取得了良好的疗效.文章对多维立体系列疗法体系的构建、预测气候变化、预测肝病的发生发展并制定预防法则、创立肝病时复诊治理论、肝病治疗的遣方用药、肝病外治法的临床应用、肝病中医特色慢性疾病管理等方面运用运气学说的经验进行总结,为构建全方位全生命周期的肝病中医诊疗模式提供参考.
清代名医郑钦安为扶阳学派开山之祖.郑钦安重视一元真气流行,认为真气流行为六经气化之基础,亦为贯穿六经生理病理的主线,创造性地提出“六经仍是一经”.细考郑钦安相关论述,真气实为真阳真阴和谐合一之气,人体六经为一元真气在6个不同层次所处的状态,与自然界之风木、君火、相火、湿土、燥金、寒水六气相通应.在治病立法上,无论病在何经,始终强调以恢复真气的正常运行为根本.郑钦安的观点对理解六经气化理论,理解扶阳学派学术思想以及临床实践都具有重要的价值和启发意义.
“早期中国”是中国医学传承上古智慧,形成中医经典的重要历史时期.知识社会史为医学史打开了新的研究空间.文章指出,“早期中国”医学知识的拥有者集知识和权力于一身,是早期医学知识的权力化体现.“早期中国”医学知识的分布并不均衡.造成这种情况的原因可以归咎于知识的存储手段和知识政治学.超量的知识成为开启智慧的障碍.“早期中国”医学知识体系的经典文献,是智慧的源泉.回归经典,是恢复传统中医教学的必由之路.“早期中国”医学知识体系也曾遭受过重创,战乱、绝技和更新是造成知识丢失的原因.
中成药剂型是中药研究成果的主要表达形式,中成药剂型创新发展对促进中药产业高质量发展具有重要作用.开发现代新剂型中成药,提升中成药科技价值和临床疗效,彰显中医药优势特色,是中医药传承创新发展必然要求.文章结合中成药现代剂型发展现状,对中成药剂型现代化发展思路进行探讨.
目的:观察消癌解毒方对结直肠癌细胞增殖的影响及并从诱导细胞自噬的角度探讨其作用机制.方法:CCK-8法检测消癌解毒方对结直肠癌细胞增殖的影响并确定后续的干预时间及浓度;设立空白对照组,消癌解毒方高、中、低剂量给药组;各组给药48h后,Annexin V-PI双染流式细胞仪定量检测消癌解毒方对细胞凋亡的影响;单丹磺酰尸胺MDC染色观察药物对结直肠癌细胞自噬泡形成的影响;Western Blot检测消癌解毒方对细胞自噬相关蛋白、凋亡相关蛋白及Akt/mTOR途径相关蛋白的表达的影响.结果:消癌解毒方具有抑制H
目的:研究薏苡仁多糖及其组分对大鼠脾淋巴细胞增殖的影响及对脾虚水湿不化(DSSD)大鼠免疫功能改善的机制.方法:通过CCK-8法检测薏苡仁多糖及其组分对脾淋巴细胞增殖的影响,采用Western Blot检测薏苡仁多糖及其组分对DSSD大鼠结肠组织JAK3、STAT5的磷酸化水平.结果:62.5~250μg/mL的粗多糖、250~4000 μg/mL的多糖组分Ⅰ、62.5~1000μg/mL的多糖组分Ⅱ在体外能显著促进淋巴细胞增殖,薏苡仁多糖及其拆分组分能够上调DSSD大鼠的结肠组织JAK3、STAT5磷酸
目的:探讨雅连浸渍剂对2型糖尿病模型大鼠安全性、血糖血脂、IRS-1/PI3K/GLUT4和肠道菌群的影响.方法:采用高脂高糖饲料联合链脲佐菌素腹腔注射制备2型糖尿病大鼠模型,将60只大鼠随机分为空白组、模型组、二甲双胍组、雅连组.检测各组大鼠肝、肾功能,空腹血糖血脂,胰腺HE染色镜下检查,血清IRS-1/PI3K/GLUT4水平和肠道菌群变化.结果:与空白组比较,模型组大鼠AST、BUN、UA及空腹血糖血脂显著升高(P<0.01,P<0.05),胰腺有病理学改变,血清IRS-1、PI3K、GLUT4水平
目的:对《卒中后失语患者报告结局量表》第1版进行第1轮临床验证及优化.方法:课题组前期建立并优化条目池、编制形成了包括3个维度,40条条目的《卒中后失语患者报告结局量表》第1版.基于2019年3月-4月和2021年1月-2月收集的临床数据对该量表进行第1轮多中心临床验证,对量表进行可行性、区分度、信度、效度考评,参考考评结果进行优化.结果:量表整体完成率、接受率在90%以上,25条条目区分度具有统计学意义,分半信度系数为0.857,克朗巴赫系数为0.85,内容效度检测结果显示生理维度中6条与本维度的相关系