【摘 要】
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重症哮喘是指哮喘严重急性发作,经常规治疗症状不能改善并继续恶化或伴发严重并发症者,病情进展迅速,死亡率高,是临床上常见的急危重症之一.现将一例重症哮喘患者诱发多脏器
【机 构】
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乳山市人民医院 山东 乳山264500
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重症哮喘是指哮喘严重急性发作,经常规治疗症状不能改善并继续恶化或伴发严重并发症者,病情进展迅速,死亡率高,是临床上常见的急危重症之一.现将一例重症哮喘患者诱发多脏器功能障碍综合征的病例报道如下.rn患者男,24岁,因“呼吸困难4天,加重4小时.”于2016-1-249:30收入ICU.4年前发现支气管哮喘,多次发病并入院治疗.乙肝携带者.查体:T不升,P124次/分,R20次/分,BP113/88mmHg,神志模糊,双肺可闻及大量干性 音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛及反跳痛反应.辅助检查:血气分析:PH6.94,,PaCO2100mmHg,PaO231mmHg,Lac1.5mmol/L.PT系列:PT>120秒, APTT26.4秒,Fg0.145g/L.血常规:WBC15.11×109/L,PLT44×109/L,N％92.5％, L％4.8％.肝肾功:ALT46U/L,AST56U/L,K6.37mmol/L.心肌酶谱:CK889U/L,CK-MB72U/L,α-HBDH293U/L,LDH382U/L.入院后给予气管插管,呼吸机辅助呼吸,泮托拉唑预防应激性溃疡,氨溴索祛痰,多索茶碱平喘,甲强龙抗炎平喘,头孢西丁抗感染,特布他林、布地奈德雾化吸入平喘,右美托咪定镇静,输血浆、冷沉淀改善凝血功能、补液,维持水电解质平衡等对症支持治疗.入院第一天尿量1800ml,第二天利尿后尿量550ml,第三天利尿后尿量650ml.
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