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摘要：目的：探究预防产后抑郁症的有效护理方法，以此来更好地指导临床实践。方法：选取我院2015-2017年期间孕检的60例产妇，采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组，分别接受常规心理护理与产前产后持续心理干预，对比两组护理效果。结果：观察组SDS 量表评分中中度、重度抑郁率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对产妇而言实施产前产后持续心理干预，可有效预防产后抑郁症的出现，使得产妇顺利地渡过产褥期。
关键词：产后抑郁;产前产后;心理干预;发病率
【中图分类号】R828.2 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2019）03-079-02
产后抑郁症属于一种非精神病性的症状，大多出现于分娩后的2周，症状可延续到数周或者一年以上[1]。产妇往往感到十分疲倦，注意力不集中，出现社会退缩性行为，对任何事物丧失了兴趣，自理与照顾婴儿的能力降低，病情严重的产妇会出现自我伤害或伤害婴儿的行为。心理干预是预防产后抑郁症的有效方法，对其实施产前产后持续性护理干预，可有效预防产后抑郁症的出现。鉴于此，本研究选取特定对象，验证产前产后持续心理干预的临床有效性，现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机从我院孕检产妇中抽取60例，同意参与研究，并将存在脏器严重疾病、精神疾病及妊娠者予以排除。其中年龄最大34岁，最小20岁，平均年龄（30.4±2.8）岁。以双盲筛选的方式将研究对象均分为对照组与观察组，对比两组各项资料，差异不明显，不会影响研究指标的对比。
1.2方法
对照组接受常规心理护理，开展产前健康宣教，组织开展讲座活动，重点讲解孕期身心变化，使得产妇掌握自我调节的方法，并介绍相关注意事项。观察组接受产前产后持续心理干预，具体操作为：①产前心理护理干预：将团体心理干预作为产前心理干预的主要内容， 并与个体、家庭综合干预模式相结合，组建团体心理支持小组，开通电话心理咨询，如果有必要可将心理咨询门诊设立起来。团体心理干预的时间选在孕24周和36周之间以及住院分娩前，总次数为6次，其中有5次均是孕妇课程，分别是产后抑郁相关危险因素、焦虑症与抑郁症的识别、如何应对产后抑郁危险因素、心理防卫机制、放松训练及分娩前认识课程，还有1次则是家庭教育课程。团体心理干预的开展方式主要为小组集体讨论，1次/2周，90min/1次，参加者最多不超过10人，最少不低于5人。每次心理干预后均展开课程评估，记录分析孕妇体会，此工作分别由一名心理科医生与一名妇产科医生担任。②产后心理干预：对产妇心理变化密切关注，为其营造良好的修养氛围。产后需把一个温馨、舒适的修养环境提供给产妇，使之睡眠与休息得到保证。产妇情绪最波动的时期就是产后，所以敏感话题需尽可能避免。与此同时，家庭成员除了关心新生儿，还应对产妇的心理变化多加重视，对其倾述耐心倾听，多在生活上关心产妇，创设一个良好的家庭氛围。将其心理失落感减少。干预后第一时间进行保健方面的指导。产后把母乳喂养的方法、技巧以及如何护理新生儿教于产妇，并要求家属积极参与，让产妇的睡眠时间更充足。一旦发现产妇有情绪不稳的情况，应第一时间进行安慰，并让家庭成员经常和产妇沟通，利用多种方法，如听音乐、看杂志等，将其心理情绪缓解，以免出现抑郁症。
1.3观察指标
本研究分别在分娩前、分娩后1周、产后42天复查在病房内对两组产妇进行郁郁症状评价，采取选用SDS量表[2]对两组产妇护理前后抑郁症状改善情况予以评价，具体标准为：SDS评分处于53—60分范围内，则为轻度抑郁;SDS评分处于63—72分范围内，则为中度抑郁;SDS评分>72分，则为重度抑郁
1.4统计学分析
本文数据统计应用SPSS21.0数据统计软件，产妇例数用n表示，SDS 量表评分用（%）表示，当P<0.05时表示差异显著。
2结果
据统计得知，护理前两组产妇 SDS 量表评分中中度、重度抑郁率差异较小（P>0.05）;护理后，观察组SDS 量表评分中中度、重度抑郁率明显低于对照组（P<0.05），详见表1。
3讨论
国外诸多报道[3]指出，产后抑郁发病率在3.5%一33.0%左右，而国内则在5.45%一17%左右，虽然国内报道比国外水平低，但还是大大超出了（3%一50%）这一普通人群的发病率。近年来，我国的产后抑郁发病率越来越高。此病一般在产后2周出现，以易激惹、恐怖、焦虑、沮丧等为主要症状，且会过度担忧自身及婴儿健康，无法照料婴儿，生活无法自理，有时甚至还会有错乱或嗜睡状态出现。同时，产后抑郁症发生率比普通女性人群高得多，所以妇女发生心理精神疾患的高危时期就是产褥期，切不可掉以轻心。
目前，关于产后抑郁症的发病机制尚未被总结出来，有可能是由于妊娠期间孕激素血症、高雌激素使得产后抑郁易感者的孕激素受体和雌激素逐渐降低[4]。一旦分娩，这两种激素则恢复到正常值内，产后抑郁易感者受体功能则远远低于不易感者，从而出现抑郁症状。人际敏感、应激事件、家庭矛盾等均有可能诱发产后抑郁。所以，针对产妇实施产前产后持续性护理干预可有效预防产后抑郁的出现，以及时、有效、针对性的心理干预模式指导产妇缓解内心的压力，述说自身的感受，顺利转换角色，获得更多的社会支持，并掌握掌握产后运动、母乳喂养、产后饮食等各种知识，保持身心健康。本研究结果表明，观察组SDS 量表评分中中度、重度抑郁率明显低于对照组（P<0.05），这充分证实了产前产后持续心理干预的必要性，理应成为产后抑郁症预防的有效措施。
参考文献
[1]刘丽娟.产前护理干预对产后抑郁症的影响作用分析[J].基层医学论坛， 2015， 19（35）：4987—4988.
[2]王热爱.围产期心理干预对产后抑郁症发病率的影响[J].湖北理工学院学报， 2015（4）：56—58.
[3]竺建辉， 李锡珍， 竺雪红. 產前筛查及心理干预对产后抑郁症的影响[J].护理与康复， 2015， 14（4）：374—376.
[4]徐燕.围生期心理干预对初产妇产后抑郁症发生的影响[J].中国实用医药， 2016（1）：236—237.
关键词：产后抑郁;产前产后;心理干预;发病率
【中图分类号】R828.2 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2019）03-079-02
产后抑郁症属于一种非精神病性的症状，大多出现于分娩后的2周，症状可延续到数周或者一年以上[1]。产妇往往感到十分疲倦，注意力不集中，出现社会退缩性行为，对任何事物丧失了兴趣，自理与照顾婴儿的能力降低，病情严重的产妇会出现自我伤害或伤害婴儿的行为。心理干预是预防产后抑郁症的有效方法，对其实施产前产后持续性护理干预，可有效预防产后抑郁症的出现。鉴于此，本研究选取特定对象，验证产前产后持续心理干预的临床有效性，现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机从我院孕检产妇中抽取60例，同意参与研究，并将存在脏器严重疾病、精神疾病及妊娠者予以排除。其中年龄最大34岁，最小20岁，平均年龄（30.4±2.8）岁。以双盲筛选的方式将研究对象均分为对照组与观察组，对比两组各项资料，差异不明显，不会影响研究指标的对比。
1.2方法
对照组接受常规心理护理，开展产前健康宣教，组织开展讲座活动，重点讲解孕期身心变化，使得产妇掌握自我调节的方法，并介绍相关注意事项。观察组接受产前产后持续心理干预，具体操作为：①产前心理护理干预：将团体心理干预作为产前心理干预的主要内容， 并与个体、家庭综合干预模式相结合，组建团体心理支持小组，开通电话心理咨询，如果有必要可将心理咨询门诊设立起来。团体心理干预的时间选在孕24周和36周之间以及住院分娩前，总次数为6次，其中有5次均是孕妇课程，分别是产后抑郁相关危险因素、焦虑症与抑郁症的识别、如何应对产后抑郁危险因素、心理防卫机制、放松训练及分娩前认识课程，还有1次则是家庭教育课程。团体心理干预的开展方式主要为小组集体讨论，1次/2周，90min/1次，参加者最多不超过10人，最少不低于5人。每次心理干预后均展开课程评估，记录分析孕妇体会，此工作分别由一名心理科医生与一名妇产科医生担任。②产后心理干预：对产妇心理变化密切关注，为其营造良好的修养氛围。产后需把一个温馨、舒适的修养环境提供给产妇，使之睡眠与休息得到保证。产妇情绪最波动的时期就是产后，所以敏感话题需尽可能避免。与此同时，家庭成员除了关心新生儿，还应对产妇的心理变化多加重视，对其倾述耐心倾听，多在生活上关心产妇，创设一个良好的家庭氛围。将其心理失落感减少。干预后第一时间进行保健方面的指导。产后把母乳喂养的方法、技巧以及如何护理新生儿教于产妇，并要求家属积极参与，让产妇的睡眠时间更充足。一旦发现产妇有情绪不稳的情况，应第一时间进行安慰，并让家庭成员经常和产妇沟通，利用多种方法，如听音乐、看杂志等，将其心理情绪缓解，以免出现抑郁症。
1.3观察指标
本研究分别在分娩前、分娩后1周、产后42天复查在病房内对两组产妇进行郁郁症状评价，采取选用SDS量表[2]对两组产妇护理前后抑郁症状改善情况予以评价，具体标准为：SDS评分处于53—60分范围内，则为轻度抑郁;SDS评分处于63—72分范围内，则为中度抑郁;SDS评分>72分，则为重度抑郁
1.4统计学分析
本文数据统计应用SPSS21.0数据统计软件，产妇例数用n表示，SDS 量表评分用（%）表示，当P<0.05时表示差异显著。
2结果
据统计得知，护理前两组产妇 SDS 量表评分中中度、重度抑郁率差异较小（P>0.05）;护理后，观察组SDS 量表评分中中度、重度抑郁率明显低于对照组（P<0.05），详见表1。
3讨论
国外诸多报道[3]指出，产后抑郁发病率在3.5%一33.0%左右，而国内则在5.45%一17%左右，虽然国内报道比国外水平低，但还是大大超出了（3%一50%）这一普通人群的发病率。近年来，我国的产后抑郁发病率越来越高。此病一般在产后2周出现，以易激惹、恐怖、焦虑、沮丧等为主要症状，且会过度担忧自身及婴儿健康，无法照料婴儿，生活无法自理，有时甚至还会有错乱或嗜睡状态出现。同时，产后抑郁症发生率比普通女性人群高得多，所以妇女发生心理精神疾患的高危时期就是产褥期，切不可掉以轻心。
目前，关于产后抑郁症的发病机制尚未被总结出来，有可能是由于妊娠期间孕激素血症、高雌激素使得产后抑郁易感者的孕激素受体和雌激素逐渐降低[4]。一旦分娩，这两种激素则恢复到正常值内，产后抑郁易感者受体功能则远远低于不易感者，从而出现抑郁症状。人际敏感、应激事件、家庭矛盾等均有可能诱发产后抑郁。所以，针对产妇实施产前产后持续性护理干预可有效预防产后抑郁的出现，以及时、有效、针对性的心理干预模式指导产妇缓解内心的压力，述说自身的感受，顺利转换角色，获得更多的社会支持，并掌握掌握产后运动、母乳喂养、产后饮食等各种知识，保持身心健康。本研究结果表明，观察组SDS 量表评分中中度、重度抑郁率明显低于对照组（P<0.05），这充分证实了产前产后持续心理干预的必要性，理应成为产后抑郁症预防的有效措施。
参考文献
[1]刘丽娟.产前护理干预对产后抑郁症的影响作用分析[J].基层医学论坛， 2015， 19（35）：4987—4988.
[2]王热爱.围产期心理干预对产后抑郁症发病率的影响[J].湖北理工学院学报， 2015（4）：56—58.
[3]竺建辉， 李锡珍， 竺雪红. 產前筛查及心理干预对产后抑郁症的影响[J].护理与康复， 2015， 14（4）：374—376.
[4]徐燕.围生期心理干预对初产妇产后抑郁症发生的影响[J].中国实用医药， 2016（1）：236—237.