【摘 要】
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目的 比较组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(HTK)液单纯低温浸泡、持续灌注与间断灌注对离体兔心保存移植后的复跳效果.方法 健康2月龄新西兰兔共36只,随机分为3组,即单纯低温浸泡组(
【机 构】
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海南医学院第二附属医院麻醉科,海口570311;海南医学院第二附属医院心脏外科,海口570311
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目的 比较组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(HTK)液单纯低温浸泡、持续灌注与间断灌注对离体兔心保存移植后的复跳效果.方法 健康2月龄新西兰兔共36只,随机分为3组,即单纯低温浸泡组(单纯组)10只、持续灌注组(持续组)10只和间断2h灌注组(间断组)16只.麻醉后取出心,建立HTK液经主动脉根部灌注停跳保护心,悬挂于Langendorff灌注模型上,K-H缓冲液平衡灌注5～10 min心搏动达稳定状态;根据分组灌注HTK液5～6 ml(30 ml/kg)使心停搏,4℃保存心8h.连接压力传感器,收集冠脉流出液,比较各组心复跳时间等相关指标.比较3组心肌组织形态学差异.结果 离体心均成功复跳,间断组复跳时间、1 min和5 min心律失常评分、平均心率、心律失常发生率以及肾上腺素注射次数均小于其它两组,单纯组最大(P＜0.05).复跳后间断组心肌酶CK-MB和肌钙蛋白Ⅰ水平低于其它两组,单纯组最高(P＜0.05).复跳5 min后间断组左心室收缩压和冠状静脉流量高于其它两组,单纯组最低(P＜0.05).间断组心肌细胞水肿最轻,炎性细胞浸润的程度最低,而单纯组最严重.结论 间断2h灌注HTK液较持续灌注或单纯低温浸泡对降低离体兔心复跳后心律失常的发生和心肌损伤,以及改善左心血流动力学方面表现更加突出,为一种简单、高效、安全的移植心保存方法.
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