【摘 要】
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目的:探讨在设备条件有限的情况下,一镜多用,应用泌尿科最常见的输尿管硬镜(wolf F8/9.8)配合国产钬激光(大族激光50W),550μm光纤行经皮肾通道下肾、输尿管上段结石碎石治疗
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目的:探讨在设备条件有限的情况下,一镜多用,应用泌尿科最常见的输尿管硬镜(wolf F8/9.8)配合国产钬激光(大族激光50W),550μm光纤行经皮肾通道下肾、输尿管上段结石碎石治疗,通道大小对疗效与并发症的影响.方法:回顾分析2015年7月-2018年3月我科57例行经皮肾通道下输尿管镜钬激光碎石的肾、输尿管上段结石患者的临床资料.其中肾结石48例,输尿管上段结石9例,单发结石49例,多发结石8例,结石大小10-37mm,平均(20.1±7.3)mm,结石CT值530-1411HU,平均(1092.8±215.8)HU,57例均建立1个经皮肾通道,使用wolf F8/9.8输尿管硬镜配合国产大族50W钬激光550μm光纤碎石.其中建立F16皮肾通道的21例,F18皮肾通道的3例,设为对照组.F20皮肾通道的33例,设为观察组.观察两组不同大小通道病例在手术时间,手术前后血红蛋白变化,术后即时结石清除成功率(术后第二天复查泌尿系CT,有4mm以上结石残留定义为结石清除不成功),术后住院时间及手术并发症情况(此57例病例均未出现Grade2级,3级并发症.主要并发症为术后发热,体温大于38.5℃及肾周渗出).结果:观察组手术时间短于对照组(75.39±13.41)vs(90.15±20.62)min有统计学差异(P0.05).手术后住院时间(6.0±1.3)VS(7.3±1.7)d,无统计学差异(P>0.05).结论:采用F20皮肾通道应用wolf F8/9.8输尿管硬镜配合国产钬激光,550um光纤治疗肾、输尿管上段结石较F16、F18通道能明显缩短手术时间,减少术中出血,同时不增加术后发热、肾周渗出等并发症,不影响术后住院时间.
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