探讨奥氮平联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗以幻听为主的精神分裂症的临床疗效。
方法选择宁波市康宁医院2015年8月至2016年11月治疗的以幻听为主的精神分裂症患者112例为研究对象，依照治疗方案不同分成观察组56例、对照组56例，观察组采用奥氮平联合rTMS治疗，对照组单用奥氮平治疗，观察两组治疗前后阳性及阴性症状量表(PANSS)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分，比较两组临床疗效。
结果治疗前，两组PANSS评分、WCST评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后1周、2周、4周，两组PANSS评分比治疗前均显著下降(F＝170.710、106.028、28.530、30.328、25.806、10.832、203.342、372.253，均P<0.05)，观察组PANSS评分下降更加明显；观察组治疗1周、2周、4周阳性症状评分分别为(25.95±3.50)分、(24.72±4.50)分、(16.51±2.70)分，均显著低于对照组的(27.27±2.03)分、(27.80±5.37)分、(19.53±3.07)分(t＝2.441、3.290、5.528，均P<0.05)。观察组治疗后1周、2周、4周持续反应数分[(45.62±5.41)分、(44.69±4.91)分、(35.89±3.30)分]较对照组[(50.61±5.35)分、(46.80±5.14)分、(42.70±5.04)分]均显著较低(t＝4.908、2.221、8.459，均P<0.05)，持续错误数评分[(49.47±4.59)分、(46.53±6.05)分、(36.35±5.18)分]较对照组[(83.1±6.58)分、(81.85±6.70)分、(76.86±5.94)分]均低(t＝31.369、29.279、38.464，均P<0.05)；治疗后1周、2周完成分类数评分[(4.21±2.03)分、(5.35±2.23)分]较对照组[(3.35±1.24)分、(3.95±1.24)分]均高(t＝2.705、4.106，均P<0.05)。观察组有效率为91.0%，对照组为89.2%，两组差异无统计学意义(χ2＝0.022，P>0.05)。
结论奥氮平联合rTMS治疗以幻听为主的精神分裂症的临床疗效较单一使用奥氮平更佳，且奥氮平联合rTMS在改善患者认知能力方面效果更显著。