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目的
探讨2型糖尿病与原发性肝癌（HCC）及血清甲胎蛋白（AFP）之间的关联。
方法回顾性分析2010年1月至2016年12月期间收治的508例[年龄（59±12）岁，男性406例（79.92%）]初诊HCC患者的空腹血糖、肝功能指标、AFP等资料。将所有研究对象分为2型糖尿病组（n=233）和非糖尿病组（n=275），肝功能分级依据Child-Pugh分级标准分为A、B、C级，肝癌病理分级根据Edmondson-Steiner标准分为1~4级，肝癌临床分期根据巴塞罗那分期分为0~4期，年龄按<50岁、50~59岁、60~69岁、≥70岁分为4组。分析HCC合并糖尿病患者血清AFP水平的特点，采用多元Logistic回归、线性回归、协方差分析分别探讨2型糖尿病与HCC和血清AFP水平的关联。
结果与非糖尿病组相比，糖尿病组AFP阴性率显著升高[54.51%（127/233）比37.82%（104/275），χ2=14.17，P<0.001]，AFP水平显著降低[11（4~249）比89（8~1 132）μg/L，Z=－4.32，P<0.001]，肝功能分级更差（χ2=9.60，P=0.012）；校正年龄等混杂因素后，糖尿病组AFP水平仍显著低于非糖尿病组（H=10.15，P=0.002）。2型糖尿病显著增加高级别（3、4级）肝癌患病风险（OR=1.80，95%CI 1.08~3.00，P=0.025）。在HCC人群中AFP水平与2型糖尿病和年龄呈负相关（β=－0.151，P=0.001；β=－0.162，P=0.003）。
结论2型糖尿病患者AFP阴性率升高，AFP水平降低，可能延误HCC的早期诊断，导致高级别肝癌患病风险增加。