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【中图分类号】R155.3 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】 目的探讨产后康复治疗仪促进乳汁分泌的效果，提高母乳喂养成功率。方法选择自然分娩的初产妇300例，随机分为观察组150例和对照组150例，两组均进行母乳喂养宣教、技术指导等，观察组产后使用康复治疗仪按摩乳房，促进乳汁分泌，观察两组产妇泌乳率、泌乳量及婴儿喂养情况。结果观察组泌乳率、泌乳量及产后纯母乳喂养率高于对照组。结论产后康复治疗仪用于产后按摩乳房，可促进乳汁分泌，提高母乳喂养成功率。
【关键词】产后康复治疗仪； 乳汁分泌； 母乳喂养； 护理
母乳是婴儿最好的食品，母乳中含有多种适合婴儿生长发育的营养物质和免疫抗体，易于消化吸收。母乳喂养是婴儿最理想的喂养方式，母乳喂养成功与否，与产后乳汁分泌量有着密切的关系。产妇分娩前后，由于精力和体力的大量消耗，普遍存在乳汁分泌不足，母乳喂养成功率很难保持在一个较高水平。为了促进乳汁分泌，提高母乳喂养成功率，我科于2008年6月引进产后康复治疗仪，用于产后乳房按摩，促进乳汁分泌，取得良好效果。现报道如下。
一、资料与方法
1.一般资料：选择2014年1—6月在我院自然分娩，无任何妊娠合并症及并发症的初产妇300例，年龄在20～30岁，平均（24.20±2.48）岁，无新生儿严重窒息和畸形。将300例产妇随机分为观察组150例和对照组150例，两组年龄、孕周、新生儿体重及Apgar评分比较，差異无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。
2.方法：两组产妇产后均实施母婴同室、早期皮肤接触、早吸吮、按需哺乳，两组产妇的饮食供给及产后护理均一致。观察组除上述常规护理外，于产后当开始使用康复治疗仪按摩乳房，每日2次，每次20 min。具体使用方法是：产妇取仰卧位，将硅胶皮肤电极均匀地涂满耦合剂，放置于双侧乳房上并固定好，使电极片充分地与乳房接触，按开始健后，分别调整两条治疗通道的强度，刺激强度由低至高，由0Hz开始，逐渐增加至产妇可以耐受的最大强度（180—200 Hz），连续刺激20 min，每日2次，治疗3 d。
3.观察指标：比较两组泌乳和婴儿喂养情况。（1）产后24 h泌乳率：产妇分娩后，用正确的方法按压乳房，挤出乳汁2 ml以上为泌乳；（2）泌乳量：婴儿吸吮母乳完毕后，挤出双侧乳房剩余乳汁，2 h后再观察乳房充盈程度，用正确的手法挤出双侧乳汁量，2 ml以下为微量，2—10 ml为少量，11～3O ml为中量，≥30 ml为多量；（3）婴儿喂养类型：分为纯母乳喂养（完全喂母乳，母乳足够满足婴儿需要）及非纯母乳喂养（包括混合喂养与纯人工喂养）。
4.统计学方法：采用X 检验。
二、结果
1.两组产妇24h内泌乳率比较：观察组24h内泌乳率为40%（6o/150），对照组为23.3%（35/150），两组比较，差异有统计学意义（X =9.63，P<0.01）。
2.两组产妇泌乳量比较：在同一时问内，观察组产妇乳量较对照组增加，泌乳时问提前，两组比较差异有统计学意义 （P<0.01）。
3.两组产妇纯母乳喂养率比较：讨论分娩前后，母体生理、心理发生了较大变化，产时体能大量消耗，加上妊娠和分娩期紧张、焦虑，容易造成产妇生理功能不协调，进而发生乳汁分泌不足 ，又由于侧切伤口疼痛，药物的应用、输液、卧床等限制的影响，无法做到有效的吸吮，乳房得不到早期吸吮刺激，乳汁分泌减少。乳汁分泌少，产妇容易放弃母乳喂养而选择其他方式喂养，从而降低了新生儿对母乳的需求，减少了吸吮刺激，结果使乳汁分泌更少，这样恶性循环，严重影响了母乳喂养的成功率。“产后康复治疗仪”利用低频电极的治疗作用，产生的电脉冲对乳房的刺激及机械揉搓功能，似新生儿的吸吮行为，但强度比新生儿吸吮高5～10倍，产妇只需平躺，不需花费太多精力，正好弥补了产后短时间内因体能消耗产妇懒于喂奶的不足，既达到了“早刺激”、“早吸吮”的目的，又使产妇得到应有的休息，既为尽快恢复体能迎得时间，又为早哺乳、多哺乳奠定了基础。其类似按摩乳房并牵拉乳头的作用，可反射性刺激脑垂体分泌催乳素，催乳素对泌乳的启动和维持乳汁分泌起着重要的作用，吸吮越多，催乳素水平越高，分泌乳汁就越充分，且电脉冲对乳房的刺激及机械揉搓功能，使乳房深部产生较强烈的热效应，促进血循环，使乳腺管通畅，有利于乳汁排出，减少了乳汁淤积及乳房胀痛，缓解了产妇紧张、害怕哺乳时疼痛的心理，有利于乳汁分泌 。产妇早期泌乳和足够的乳量是保障母乳喂养成功的关键 。实践证明，“产后康复治疗仪”能有效促进乳汁分泌，使泌乳时间提前，泌乳量增加，有效提高了母乳喂养成功率，为推进母乳喂养，巩固爱婴医院起到十分积极的作用，值得推广和应用。
参考文献
[1]
王立新.母乳喂养的益处及方法.中华护理杂志，20o6，4l（3）：
287-288.
[2] 李学前.产后两个月内乳汁分泌不足的原因分析及护理.护理
研究，2006，20（15）：1372—1373.
[3] 邓文红，曹伟，刘燕，等.耳穴压药联合康复治疗仪按摩乳房使
进乳汁分泌的效果.护理学杂志，2008，23（6）：15—16.
[4] 乐艳梅.产后康复治疗仪对产妇产后泌乳的影响.河南职工医
学院学报，2006，18（3）：204-205.
[5] 赵春丽，王洪娟.剖宫产初产妇术后早期乳房按摩对泌乳的影
响.护理学杂志，2005，20（24）：29-30.
[6] 周霞.缩宫缩滴鼻联合葱水湿热敷乳房促进产后早泌乳.护理
学杂志，2006，21（16）：7-8.
【摘要】 目的探讨产后康复治疗仪促进乳汁分泌的效果，提高母乳喂养成功率。方法选择自然分娩的初产妇300例，随机分为观察组150例和对照组150例，两组均进行母乳喂养宣教、技术指导等，观察组产后使用康复治疗仪按摩乳房，促进乳汁分泌，观察两组产妇泌乳率、泌乳量及婴儿喂养情况。结果观察组泌乳率、泌乳量及产后纯母乳喂养率高于对照组。结论产后康复治疗仪用于产后按摩乳房，可促进乳汁分泌，提高母乳喂养成功率。
【关键词】产后康复治疗仪； 乳汁分泌； 母乳喂养； 护理
母乳是婴儿最好的食品，母乳中含有多种适合婴儿生长发育的营养物质和免疫抗体，易于消化吸收。母乳喂养是婴儿最理想的喂养方式，母乳喂养成功与否，与产后乳汁分泌量有着密切的关系。产妇分娩前后，由于精力和体力的大量消耗，普遍存在乳汁分泌不足，母乳喂养成功率很难保持在一个较高水平。为了促进乳汁分泌，提高母乳喂养成功率，我科于2008年6月引进产后康复治疗仪，用于产后乳房按摩，促进乳汁分泌，取得良好效果。现报道如下。
一、资料与方法
1.一般资料：选择2014年1—6月在我院自然分娩，无任何妊娠合并症及并发症的初产妇300例，年龄在20～30岁，平均（24.20±2.48）岁，无新生儿严重窒息和畸形。将300例产妇随机分为观察组150例和对照组150例，两组年龄、孕周、新生儿体重及Apgar评分比较，差異无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。
2.方法：两组产妇产后均实施母婴同室、早期皮肤接触、早吸吮、按需哺乳，两组产妇的饮食供给及产后护理均一致。观察组除上述常规护理外，于产后当开始使用康复治疗仪按摩乳房，每日2次，每次20 min。具体使用方法是：产妇取仰卧位，将硅胶皮肤电极均匀地涂满耦合剂，放置于双侧乳房上并固定好，使电极片充分地与乳房接触，按开始健后，分别调整两条治疗通道的强度，刺激强度由低至高，由0Hz开始，逐渐增加至产妇可以耐受的最大强度（180—200 Hz），连续刺激20 min，每日2次，治疗3 d。
3.观察指标：比较两组泌乳和婴儿喂养情况。（1）产后24 h泌乳率：产妇分娩后，用正确的方法按压乳房，挤出乳汁2 ml以上为泌乳；（2）泌乳量：婴儿吸吮母乳完毕后，挤出双侧乳房剩余乳汁，2 h后再观察乳房充盈程度，用正确的手法挤出双侧乳汁量，2 ml以下为微量，2—10 ml为少量，11～3O ml为中量，≥30 ml为多量；（3）婴儿喂养类型：分为纯母乳喂养（完全喂母乳，母乳足够满足婴儿需要）及非纯母乳喂养（包括混合喂养与纯人工喂养）。
4.统计学方法：采用X 检验。
二、结果
1.两组产妇24h内泌乳率比较：观察组24h内泌乳率为40%（6o/150），对照组为23.3%（35/150），两组比较，差异有统计学意义（X =9.63，P<0.01）。
2.两组产妇泌乳量比较：在同一时问内，观察组产妇乳量较对照组增加，泌乳时问提前，两组比较差异有统计学意义 （P<0.01）。
3.两组产妇纯母乳喂养率比较：讨论分娩前后，母体生理、心理发生了较大变化，产时体能大量消耗，加上妊娠和分娩期紧张、焦虑，容易造成产妇生理功能不协调，进而发生乳汁分泌不足 ，又由于侧切伤口疼痛，药物的应用、输液、卧床等限制的影响，无法做到有效的吸吮，乳房得不到早期吸吮刺激，乳汁分泌减少。乳汁分泌少，产妇容易放弃母乳喂养而选择其他方式喂养，从而降低了新生儿对母乳的需求，减少了吸吮刺激，结果使乳汁分泌更少，这样恶性循环，严重影响了母乳喂养的成功率。“产后康复治疗仪”利用低频电极的治疗作用，产生的电脉冲对乳房的刺激及机械揉搓功能，似新生儿的吸吮行为，但强度比新生儿吸吮高5～10倍，产妇只需平躺，不需花费太多精力，正好弥补了产后短时间内因体能消耗产妇懒于喂奶的不足，既达到了“早刺激”、“早吸吮”的目的，又使产妇得到应有的休息，既为尽快恢复体能迎得时间，又为早哺乳、多哺乳奠定了基础。其类似按摩乳房并牵拉乳头的作用，可反射性刺激脑垂体分泌催乳素，催乳素对泌乳的启动和维持乳汁分泌起着重要的作用，吸吮越多，催乳素水平越高，分泌乳汁就越充分，且电脉冲对乳房的刺激及机械揉搓功能，使乳房深部产生较强烈的热效应，促进血循环，使乳腺管通畅，有利于乳汁排出，减少了乳汁淤积及乳房胀痛，缓解了产妇紧张、害怕哺乳时疼痛的心理，有利于乳汁分泌 。产妇早期泌乳和足够的乳量是保障母乳喂养成功的关键 。实践证明，“产后康复治疗仪”能有效促进乳汁分泌，使泌乳时间提前，泌乳量增加，有效提高了母乳喂养成功率，为推进母乳喂养，巩固爱婴医院起到十分积极的作用，值得推广和应用。
参考文献
[1]
王立新.母乳喂养的益处及方法.中华护理杂志，20o6，4l（3）：
287-288.
[2] 李学前.产后两个月内乳汁分泌不足的原因分析及护理.护理
研究，2006，20（15）：1372—1373.
[3] 邓文红，曹伟，刘燕，等.耳穴压药联合康复治疗仪按摩乳房使
进乳汁分泌的效果.护理学杂志，2008，23（6）：15—16.
[4] 乐艳梅.产后康复治疗仪对产妇产后泌乳的影响.河南职工医
学院学报，2006，18（3）：204-205.
[5] 赵春丽，王洪娟.剖宫产初产妇术后早期乳房按摩对泌乳的影
响.护理学杂志，2005，20（24）：29-30.
[6] 周霞.缩宫缩滴鼻联合葱水湿热敷乳房促进产后早泌乳.护理
学杂志，2006，21（16）：7-8.