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目的
探讨行血管内治疗的破裂颅内动脉瘤患者预后的影响因素。
方法回顾性分析2012年12月至2014年12月于宁夏医科大学总医院神经外科收治的93例破裂颅内动脉瘤患者的临床资料，包括患者的年龄、性别、入院时Hunt-Hess分级、CT Fisher分型、原发性高血压病史、糖尿病病史、动脉瘤的大小、动脉瘤的部位、动脉瘤是否多发、入院至手术时间、手术方式、栓塞程度、术后并发症以及血钠水平。所有病例均行血管内治疗。随访时间为18个月。采用改良的Rankin量表评分(mRS)评估患者的预后。对可能影响患者预后的因素进行单因素分析，然后将有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析，以明确影响患者预后的独立因素。
结果93例患者均获随访，其中68例(73%)预后良好，25例(27%)预后不良。单因素分析结果提示，入院时Hunt-Hess分级、CT Fisher分型、术后并发症以及血钠水平可能与患者的预后相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，入院时Hunt-Hess分级Ⅲ级(OR＝14.724，95%CI：1.520～142.644，P＝0.020)、Hunt-Hess分级Ⅳ级(OR＝99.350，95%CI：6.819～1447.563，P＝0.001)以及术后并发症(OR＝13.420，95%CI：3.021～59.624，P＝0.001)为影响行血管内治疗的破裂颅内动脉瘤患者预后的独立危险因素。
结论入院时Hunt-Hess分级和术后并发症能够影响行血管内治疗的破裂颅内动脉瘤患者的预后。