食管癌术后吻合口瘘1例的护理

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为了更进一步提高护理质量.降低胸内吻合口瘘的病死率,现将食管癌术后吻合口瘘1例的护理体会报告如下.rn1 病历摘要rn男,65岁.因进食哽咽感2个月余,胃镜示中段食道癌,经充分的术前准备,于2010-07-24在气管内全麻下行中段食道癌根治术,术后第4天患者感胸闷,X线胸片示左侧胸腔积液,CT示左侧液气胸,左肺膨胀不全,立即于左侧腋前线第四肋间置人胸管一根,引流出灰白色液体,呈絮状,伴有头昏、乏力,胃管注入美兰稀释液后,引流出蓝色液体,此证实合并吻合口瘘,给予胸水培养,并在X线透视下置入鼻十二指肠管,有针对性的抗感染,输血浆、白蛋白、营养支持等治疗,以及鼻肠管输注营养流质食物等治疗好转.分别于术后第31天、第55天拔除胸管,经积极治疗护理,患者获痊愈.
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