【摘 要】
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目的:探讨带窄带成像(Narrow-Band Imaging,NBI)模式内镜在指导胃窦部黏膜糜烂性病变活检的临床应用价值.方法:选择广西横县人民医院2018年6月至2019年5月期间,对既往有曾胃
【机 构】
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广西南宁市横县人民医院,广西 南宁,530300
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目的:探讨带窄带成像(Narrow-Band Imaging,NBI)模式内镜在指导胃窦部黏膜糜烂性病变活检的临床应用价值.方法:选择广西横县人民医院2018年6月至2019年5月期间,对既往有曾胃镜诊断胃窦部黏膜糜烂并取活检行病理检查的68例患者行NBI内镜检查:在无痛麻醉状态下,采用带NBI功能的内镜(GIF-H 260)对胃窦糜烂黏膜进行观察,并记录病灶的部位、形态,于病变最明显处行活检并行病理检查.对68例患者在2018年6月之前的普通模式下和在2018年6月之后的NBI模式下的胃窦部病灶的部位、形态以及前后2次胃镜检查活检病理结果进行回顾性分析比较,评估NBI模式对胃窦癌性病灶及癌前病变的检出率.结果:普通白光内镜下观察到胃窦部黏膜糜烂病灶的部位分别为:胃窦前壁28例(41.18％),胃窦四壁26例(38.24％),波及胃窦2个壁-3个壁14例(20.59％);病灶形态:隆起糜烂28例(41.18％),平坦糜烂23例(33.82％),隆起及平坦混合型糜烂15例(22.06％),浅表凹陷糜烂2例(2.94％).68例患者中有45例在普通白光内镜下行黏膜病理活检:黏膜慢性炎症34例(75.56％),肠化生9例(20％),不典型增生2例(4.44％),无消化道早癌.NBI模式下内镜观察到胃窦部黏膜糜烂病灶的部位分别为:胃窦前壁19例(27.94％),胃窦四壁37例(54.41％),波及胃窦2个壁-3个壁12例(17.56％);病灶形态:隆起糜烂23例(33.82％),平坦糜烂26例(38.24％),隆起及平坦混合型糜烂19例(27.94％),浅表凹陷糜烂0例(0％);68例患者中有52例在NBI模式下行黏膜病理活检:黏膜慢性炎症31例(59.62％),肠化生16例(30.77％),不典型增生4例(7.69％),腺癌1例(1.92％).结论:与普通白光内镜检查相比,NBI模式指导下的靶向性活检更有助于提高对胃窦部消化道早癌及癌前病变的阳性率.
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