负压封闭引流(VSD)治疗臁疮的临床观察及护理

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  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.25.233
  VSD技术已成为处理骨科和外科多种创面的標准治疗模式[1]。近2年我科应用VSD治疗臁疮,就疮面观察及护理体会报告如下。
  资料与方法
  2009年4月~2010年4月收治臁疮患者42例,随机分为两组,治疗组18例,男12例,女6例;年龄39~72岁,平均53.4岁;发病时间22天~34个月;疮面大小33.87±4.27cm2。对照组24例,男16例,女8例;年龄36~78岁,平均51.8岁;发病时间20天~31个月;疮面大小36.91±3.84cm2。两组患者一般资料对比差异无显著性(P>0.05)。
  治疗组:采用VSD治疗。①常规消毒、铺巾,局部麻醉,清除疮面的脓腐组织,修剪疮周角化组织;②根据创面大小设计裁剪或拼接VSD敷料;③疮面喷洒贝复剂,将设计好的VSD敷料覆盖或填充创面;④在VSD敷料外覆盖生物半透薄膜,范围应超过创缘2cm以上,保持创面的封闭性;⑤将引流管连接负压引流瓶,开放负压,调整到250~400mmHg,观察创面呈真空状态,泡沫敷料皱缩为封闭良好。负压引流时间:持续负压引流7天后取出敷料。
  对照组:常规外科换药。溃疡面常规消毒,依据细菌培养和药敏实验,选用敏感抗生素等外科清洁换药,1次/日。
  
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