盐酸纳美芬对重型颅脑损伤患者脑电双频指数及预后的影响

来源 :中华实用诊断与治疗杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jia729508703
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目的 观察盐酸纳美芬治疗重型颅脑损伤的效果,探讨其对重型颅脑损伤患者脑电双频指数(bispectral index,BIS)及预后的影响.方法 重度颅脑损伤患者102例,随机分为观察组52例和对照组50例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予盐酸纳美芬0.4~0.6 mg/d,静脉滴注,1次/d,共14d.比较2组患者入院第1天和治疗第14天时BIS值、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS);治疗1个月时,评估2组患者治疗效果,比较ICU救治时间、格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)和病死率.结果 入院第1天,观察组患者BIS值(43.83±8.21)、GCS评分[(5.31±1.24)分]与对照组[42.18±7.84、(5.61±1.03)分]比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第14天时,观察组患者BIS值(58.49±9.64)、GCS评分[(11.81±1.04)分]均高于对照组[54.59±9.07、(9.15±1.21)分](P<0.05),2组BIS值、GCS评分均高于入院第1天(P<0.05).治疗1个月时,观察组ICU救治时间[(14.25±2.58)d]少于对照组[(16.68±3.19)d](t=-4.238,P<0.001),GOS评分[(3.68±0.95)分]高于对照组[(3.13±0.87)分](t=3.046,P=0.003),病死率(23.07%)与对照组(28.00%)比较差异无统计学意义(x2=0.325,P=0.568).结论 早期应用大剂量盐酸纳美芬可保护重型颅脑损伤患者的神经功能,改善预后,缩短患者ICU救治时间.
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