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早在1884年Fluckiger［1］就发现，肝硬化的患者伴有发绀和杵状指，死亡后尸检发现肺血管异常扩张。经过Ryden、Ca-labrest、Berthelot等的研究，1977年Kennedy等［2］首先提出了“肝性低氧血症”这一概念。1989年将肝脏疾病所引起的各种肺部变化，统称为“肝肺综合征（hepatopulmonary syndrome ， H PS ）”。H PS的经典定义为慢性肝病或门脉高压患者的肺泡-动脉氧分压差在吸入室内空气时大于20 mm Hg ，可伴有或无低氧血症［3］。HPS对于肝病终末期患者的术前评估和术后疗效评判有着重要意义，近年 H PS的研究受到了国内外专家和学者的重视。 H PS确切的发病机制尚未清楚，目前研究主要集中在肺血管异常和低氧血症改变两个方面。现就H PS的发病机制和病理生理作一综述。