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【摘要】目的：探讨抚触在新生儿黄疸护理中的应用效果。方法：在医院2017年1月至2019年1月期间诊治的黄疸新生儿中选取60例作研究对象，均实行护理干预：将采取常规护理干预者设为对照组（n=30），将在常规护理基础上实行抚触干预者设为研究组（n=30），就2组新生儿护理前后的血清胆红素指标差异以及首次胎粪变黄时间进行统计学分析。结果：①护理后研究组血清胆红素水平低于对照组（ t=16.358，P=0.000）;②研究组新生儿护理后首次胎粪变黄时间是（ 3.64±0.79 ）d.短于对照组的（5.98±0.88）d（t=10.838，P=0.000）。结论：抚触在新生儿黄疸护理中的应用效果突出，对促进黄疸消退有辅助作用，推荐应用。
【关键词】抚触;常规护理;新生儿黄疸;血清胆红素指标
【中图分类号】R473.72
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0144-01
目前，关于新生儿黄疸，医学界的治疗方法为综合性疗法，若辅助护理方案合理、恰当，在优化治疗效果方面可发挥事半功倍的作用[1]。据报道[2]，抚触护理在新生儿黄疸治疗中有积极作用，但具体优势为何，有待验证。为此，笔者特开展分组对照试验，对在一组新生儿黄疸常规护理中实行抚触干预，并以单纯常规护理作为参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本研究在医院伦理学委员会监督下进行：纳入黄疸新生儿60例，纳入时间：2017年1月至2019年1月。（1）纳入标准：①经临床症状检查以及实验室指标检测等综合诊断为新生儿黄疸;②家长全程配合;（2）排除标准：①合并其他新生儿疾病或先天性疾病;②中途转院。
将上述样本按护理方案不同分成对照组、研究组，均30例。其中，对照组新生儿接受常规护理干预：男15例，女15例;平均日龄是（1.62±0.25）d;研究组新生儿在常规护理基础上联合抚触护理：男16例，女14例;平均日龄是（1.77±0.21）d;2组新生儿性别分布、日龄等比较均保持了同质性（P>0.05），可作对比。
1.2 护理方法
对照组：实行常规护理干预，即在蓝光照射治疗、肌内注射胆红素拮抗剂等综合治疗基础上，按专科护理常规提供保暖、合理喂养、早开奶、适当补充维生素、加强病情观察等护理服务;
研究组：在上述护理基础上，实行抚触护理：①抚触护理人员均经过专门培训，操作能力较强，技术娴熟，双手温暖、洁净、无长指甲，并按照国际标准实行规范的抚触护理。②将室温调节到21-26℃，室内播放轻柔、动听的轻音乐，护理人员抚触动作保持轻柔、用力适当，抚触顺序依次是前额、下腭、头部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部和臀部，每日抚触两次，上午、下午各依次，每次抚触时间是15-20min，均在餐后1h足有進行。③护理人员抚触期间密切观察新生儿表情、动作变化，一旦出现肤色变红、哭闹和肌肉紧张等异常反应，应立即停止抚触，并随时报告医师。
两组新生儿均接受为期10d的护理干预。
1.3 观察指标
（1）统计两组新生儿护理前、护理后的血清胆红素指标水平;
（2）记录新生儿护理后首次胎粪变黄时间，并统计两组平均值。
1.4 统计学方法
SPSS20.0统计学软件包，统计学差异表示为P<0.05：血清胆红素、首次胎粪变黄时间等（均数±标准差）行t检验，（%）行e2检验。
2 结果
2.1 观察两组新生儿护理前后的血清胆红素指标变化
护理前，2组新生儿的血清胆红素指标比较无统计学差异（P>0.05），而护理后研究组血清胆红素水平低于对照组（P<0.05），详见表1.
2.2 观察两组新生儿护理后首次胎粪变黄时间
研究组新生儿护理后首次胎粪变黄时间是（3.64±0.79）d，短于对照组的（ 5.98±0.88）d，比较差异有统计学意义（t=10.838，P=0.000）。
3 讨论
新生儿黄疸属于早期新生儿常见症状，属于儿科、产科多发病之一，是一种新生儿时期胆红素代谢机制异常所致的高胆红素血症，以游离胆红素上升为主要病理特征，表现为皮肤、巩膜、黏膜黄染，可诱发多种并发症，严重时可引发核黄疸，导致患儿中枢神经系统受到严重损伤，甚至危及生命[3]。因此，对新生儿黄疸进行早期诊断、治疗和辅助护理十分关键，新生儿黄疸的诊断难度较低，可经蓝光照射等疗法治愈，而关于护理方案医学界尚无一致结论。
新生儿抚触护理作为一项新兴的护理技术，要求护理人员通过双手对新生儿皮肤实施科学抚触，形成良性刺激，并经皮肤传输至中枢神经系统，产生有效、积极的生理效应，增强其迷走神经兴奋性，促使胰岛素、胃泌素等良性胃肠道激素释放，加强其食物吸收能力、胃肠道蠕动能力，最终增加排便次数，控制胆红素重吸收，从而降低新生儿血清胆红素指标。基于上述理论分析，笔者在本研究中亦加入了抚触护理，结果提示：研究组新生儿护理后的血清胆红素水平低于对照组，且该组首次胎粪变黄时间也短于对照组，可见黄疸新生儿在常规护理基础上加用抚触护理，可调节其血清胆红素检测结果，并加速其康复进程，早期恢复正常生理指标。王小凤等[4]亦在新生儿黄疸蓝光照射等治疗中实行皮肤抚触护理，结果提示盖子新生儿黄疸消退时间较短，与本研究结果2.2相一致，亦可作为支持性证据。
综上：抚触护理适宜用于新生儿黄疸护理中，可辅助治疗，建议推广。
参考文献
[1]麦钻珍，曾敬芳，谭宝琴，等强化风险护理用于新生儿黄疸蓝光照射对疗效及患儿安全性的影响[J]海南医学，2017，28（24）： 4124-4127
[2]赵丹丹，黄迪，高翔羽.经皮胆红素测定在新生儿黄疸中的应用[J].中华儿科杂志，2017. 55 （1）：74-77
[3]严洁，安莹莹，唐宁，等防撞条联合鸟巢护理在新生儿黄疸光疗中的疗效[J]长春中医药大学学报，2017，33 （4）： 647-649
[4]王小凤，贵国平皮肤抚触和蓝光照射对新生儿黄疸的消退及预后的影响[J]肝脏，2017. 22 （9）：861-862
【关键词】抚触;常规护理;新生儿黄疸;血清胆红素指标
【中图分类号】R473.72
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0144-01
目前，关于新生儿黄疸，医学界的治疗方法为综合性疗法，若辅助护理方案合理、恰当，在优化治疗效果方面可发挥事半功倍的作用[1]。据报道[2]，抚触护理在新生儿黄疸治疗中有积极作用，但具体优势为何，有待验证。为此，笔者特开展分组对照试验，对在一组新生儿黄疸常规护理中实行抚触干预，并以单纯常规护理作为参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本研究在医院伦理学委员会监督下进行：纳入黄疸新生儿60例，纳入时间：2017年1月至2019年1月。（1）纳入标准：①经临床症状检查以及实验室指标检测等综合诊断为新生儿黄疸;②家长全程配合;（2）排除标准：①合并其他新生儿疾病或先天性疾病;②中途转院。
将上述样本按护理方案不同分成对照组、研究组，均30例。其中，对照组新生儿接受常规护理干预：男15例，女15例;平均日龄是（1.62±0.25）d;研究组新生儿在常规护理基础上联合抚触护理：男16例，女14例;平均日龄是（1.77±0.21）d;2组新生儿性别分布、日龄等比较均保持了同质性（P>0.05），可作对比。
1.2 护理方法
对照组：实行常规护理干预，即在蓝光照射治疗、肌内注射胆红素拮抗剂等综合治疗基础上，按专科护理常规提供保暖、合理喂养、早开奶、适当补充维生素、加强病情观察等护理服务;
研究组：在上述护理基础上，实行抚触护理：①抚触护理人员均经过专门培训，操作能力较强，技术娴熟，双手温暖、洁净、无长指甲，并按照国际标准实行规范的抚触护理。②将室温调节到21-26℃，室内播放轻柔、动听的轻音乐，护理人员抚触动作保持轻柔、用力适当，抚触顺序依次是前额、下腭、头部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部和臀部，每日抚触两次，上午、下午各依次，每次抚触时间是15-20min，均在餐后1h足有進行。③护理人员抚触期间密切观察新生儿表情、动作变化，一旦出现肤色变红、哭闹和肌肉紧张等异常反应，应立即停止抚触，并随时报告医师。
两组新生儿均接受为期10d的护理干预。
1.3 观察指标
（1）统计两组新生儿护理前、护理后的血清胆红素指标水平;
（2）记录新生儿护理后首次胎粪变黄时间，并统计两组平均值。
1.4 统计学方法
SPSS20.0统计学软件包，统计学差异表示为P<0.05：血清胆红素、首次胎粪变黄时间等（均数±标准差）行t检验，（%）行e2检验。
2 结果
2.1 观察两组新生儿护理前后的血清胆红素指标变化
护理前，2组新生儿的血清胆红素指标比较无统计学差异（P>0.05），而护理后研究组血清胆红素水平低于对照组（P<0.05），详见表1.
2.2 观察两组新生儿护理后首次胎粪变黄时间
研究组新生儿护理后首次胎粪变黄时间是（3.64±0.79）d，短于对照组的（ 5.98±0.88）d，比较差异有统计学意义（t=10.838，P=0.000）。
3 讨论
新生儿黄疸属于早期新生儿常见症状，属于儿科、产科多发病之一，是一种新生儿时期胆红素代谢机制异常所致的高胆红素血症，以游离胆红素上升为主要病理特征，表现为皮肤、巩膜、黏膜黄染，可诱发多种并发症，严重时可引发核黄疸，导致患儿中枢神经系统受到严重损伤，甚至危及生命[3]。因此，对新生儿黄疸进行早期诊断、治疗和辅助护理十分关键，新生儿黄疸的诊断难度较低，可经蓝光照射等疗法治愈，而关于护理方案医学界尚无一致结论。
新生儿抚触护理作为一项新兴的护理技术，要求护理人员通过双手对新生儿皮肤实施科学抚触，形成良性刺激，并经皮肤传输至中枢神经系统，产生有效、积极的生理效应，增强其迷走神经兴奋性，促使胰岛素、胃泌素等良性胃肠道激素释放，加强其食物吸收能力、胃肠道蠕动能力，最终增加排便次数，控制胆红素重吸收，从而降低新生儿血清胆红素指标。基于上述理论分析，笔者在本研究中亦加入了抚触护理，结果提示：研究组新生儿护理后的血清胆红素水平低于对照组，且该组首次胎粪变黄时间也短于对照组，可见黄疸新生儿在常规护理基础上加用抚触护理，可调节其血清胆红素检测结果，并加速其康复进程，早期恢复正常生理指标。王小凤等[4]亦在新生儿黄疸蓝光照射等治疗中实行皮肤抚触护理，结果提示盖子新生儿黄疸消退时间较短，与本研究结果2.2相一致，亦可作为支持性证据。
综上：抚触护理适宜用于新生儿黄疸护理中，可辅助治疗，建议推广。
参考文献
[1]麦钻珍，曾敬芳，谭宝琴，等强化风险护理用于新生儿黄疸蓝光照射对疗效及患儿安全性的影响[J]海南医学，2017，28（24）： 4124-4127
[2]赵丹丹，黄迪，高翔羽.经皮胆红素测定在新生儿黄疸中的应用[J].中华儿科杂志，2017. 55 （1）：74-77
[3]严洁，安莹莹，唐宁，等防撞条联合鸟巢护理在新生儿黄疸光疗中的疗效[J]长春中医药大学学报，2017，33 （4）： 647-649
[4]王小凤，贵国平皮肤抚触和蓝光照射对新生儿黄疸的消退及预后的影响[J]肝脏，2017. 22 （9）：861-862