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分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)外科手术治疗的策略在发生着不断变化,但对有些问题的认识和观点还存在争议。本文从如何审视年龄因素对疾病特异性生存的影响、DTC治疗时甲状腺手术切除的范围和适应证、等待和观察策略在甲状腺微小乳头状癌治疗中的地位和作用、DTC患者cN0淋巴结Ⅵ区颈清扫的重要性和可行性以及甲状腺手术中喉神经和甲状旁腺的保护策略及意义等方面做了总结和阐述。提出应紧密结合中国甲状腺癌发病的具体特点,利用国内充足的病例资源,对这些关键问题开展卓有成效的高质量临床研究,在循证医学指导下,统一标准,科学评价并使用证据,为DTC患者提出更加合理和安全的个体化诊疗策略,为国内DTC外科治疗的发展指明了方向。