限制性液体复苏在异位妊娠失血性休克治疗中的应用

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目的:探讨限制性液体复苏在异位妊娠失血性休克救治中的应用价值。方法:将108例未控制出血的异位妊娠失血性休克患者随机分两组:出血未控制前行限制性液体复苏组(限制组,n=53)和出血未控制前行常规充分液体复苏组(常规组,n=55),比较两组术前补液量、红细胞输入量、出血量、弥漫性血管内凝血(DIC)发生率及复苏前、后凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)及血气剩余碱(BE)等指标。结果:(1)补液量、红细胞输入量、出血量及DIC发生率限制组明显低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)复苏前限制组与常规组PT、APTT、Hb、PLT、BE比较,差异无统计学意义(均P>0.05);复苏后限制组的PT、APTT明显低于常规组,Hb、PLT明显高于常规组(均P<0.05);限制组的BE值与常规组比较,差异有统计学意义(P<0.05),限制组更接近于正常值。结论:在异位妊娠失血性休克术前未控制出血条件下,限制性液体复苏能显著改善凝血功能,减少酸中毒及输血量,为患者进一步急诊手术赢得宝贵时间。
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