血尿酸对慢性肾脏病非透析患者血压昼夜节律的影响

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目的:探讨慢性肾脏病(CKD)非透析患者血尿酸与血压昼夜节律异常的相关性。方法:以166例CKD非透析患者为研究对象,监测动态血压,收集血尿酸等临床检验指标。用心脏和颈部血管超声分别评价左室质量指数、颈动脉内膜厚度及斑块情况。根据尿酸及动态血压的结果分组比较不同组间的差异性,单因素及多因素回归分析CKD非透析患者非勺型血压的影响因素。结果:在CKD非透析患者中,高尿酸血症组(119例,71.69%)中非勺型血压的发生率明显高于尿酸正常组(47例),差异有统计学意义(P<0.001),且C反应蛋白(CRP)也高于尿酸正常组(P=0.016)。非勺型组血尿酸、CRP、甲状旁腺素均明显高于勺型组,差异有统计学意义(P<0.001)。单因素及多因素Logistic回归分析显示血尿酸及CRP与非勺型血压独立正相关(UA:OR=1.004,95%CI:1.00~1.007,P=0.032;CRP:OR=1.359,95%CI:1.109~1.665,P=0.003)。结论:在CKD非透析患者中,血尿酸及CRP是非勺型血压的独立危险因素。积极控制CKD非透析患者尿酸的水平可能是防治CKD患者血压节律异常的新靶点。
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