【摘 要】
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脑出血早期血压升高常见,与不良预后关系密切。脑出血后血压升高可导致血肿扩大,脑水肿加剧;血压反射性升高有助于保证脑血流灌注,过度降低血压可能影响脑血流灌注。目前,许
【机 构】
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上海交通大学附属第九人民医院奉城分院神经科,同济大学附属同济医院神经内科,
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脑出血早期血压升高常见,与不良预后关系密切。脑出血后血压升高可导致血肿扩大,脑水肿加剧;血压反射性升高有助于保证脑血流灌注,过度降低血压可能影响脑血流灌注。目前,许多国家脑出血治疗指南关于血压管理的推荐是谨慎适度控制血压,将血压维持在较高水平,但这主要是基于专家的观点,并无随机对照试验证据。2008年公布的几个试验提出新的观点:早期快速或强化降压可能是安全的,但能否为脑出血患者带来益处值得进一步探讨。本文就高血压性脑出血急性期的血压管理做一综述。
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