【摘 要】
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目的通过测定血清可溶性ST2(soluble ST2，sST2)浓度，探讨其对脓毒症患者预后的判断价值。方法收集脓毒症患者63例，并选择30例健康体健人员作为对照组，采用ELISA法分别测定其血清sST2浓度，根据是否伴有休克分为普通脓毒症组（44例）及脓毒性休克组（19例），根据脓毒症确诊28 d后结局分为死亡组（18例）与存活组（45例），记录入组时患者每分钟呼吸频率、氧合指数、白细胞计数、降
【机 构】
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100730 北京，北京医院，国家老年医学中心,100730 北京，北京医院，国家老年医学中心,
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目的通过测定血清可溶性ST2(soluble ST2，sST2)浓度，探讨其对脓毒症患者预后的判断价值。
方法收集脓毒症患者63例，并选择30例健康体健人员作为对照组，采用ELISA法分别测定其血清sST2浓度，根据是否伴有休克分为普通脓毒症组（44例）及脓毒性休克组（19例），根据脓毒症确诊28 d后结局分为死亡组（18例）与存活组（45例），记录入组时患者每分钟呼吸频率、氧合指数、白细胞计数、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血肌酐、血清总胆红素等资料。统计处理采用SPSS 23.0软件。计量资料采取成组t检验，计数资料采取χ2检验，对生存状况进行Logistic二元回归分析及ROC曲线分析。
结果脓毒症组患者血清sST2水平(1 382.12 ± 384.07) pg/mL明显高于对照组(569.28 ± 163.46) pg/mL(P<0.05)，脓毒性休克组sST2水平(1 675.49 ± 457.59) pg/mL较普通脓毒症组(1 255.44 ± 265.70) pg/mL高（P<0.05）；脓毒性休克组28 d病死率(63.16%)明显高于普通脓毒症组(13.64%)(P<0.05)。28 d结局死亡组病例的PCT(16.37±16.36)ng/mL及血清sST2(1 794.47±335.18)pg/mL均比之存活组升高（P<0.05）。ROC曲线分析示sST2的AUC(0.917)大于PCT(0.884)，敏感度(88.9%)高于PCT(72.2%)，特异度(82.2%)低于PCT(93.3%)，二者联合其AUC为0.944。
结论血清sST2对脓毒症有一定的辅助诊断价值，并且可用来判断脓毒症患者预后。PCT和血清sST2对评估患者不良结局有一定的意义，与PCT相比，sST2对脓毒症预后的判定敏感度更高，特异度不足，二者联合判断可能更有意义。
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