【摘 要】
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目的分析汕头大学医学院第一附属医院(以下简称"我院")住院患者多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药率演变情况,为其预防和治疗提供参考。方法采用回顾性调查分析方法,收集我院2013~2
【机 构】
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汕头大学医学院第一附属医院药剂科,汕头大学医学院附属肿瘤医院药剂科,广东省汕头市中心医院药剂科
【基金项目】
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广东省汕头市医疗科技计划项目(20150406)
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目的分析汕头大学医学院第一附属医院(以下简称"我院")住院患者多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药率演变情况,为其预防和治疗提供参考。方法采用回顾性调查分析方法,收集我院2013~2016年多重耐药鲍曼不动杆菌感染住院患者902例的临床资料,包括性别、年龄、科室、临床诊断和药敏检测结果等,采用χ2检验和Pearson统计方法对结果进行分析。结果患者男女比例约7∶3,年龄以中老年患者为主,其中>65岁占40%以上,18~65岁占50%左右;送检标本以痰为主,占80%以上,其次是血液、尿液和分泌物,这3类合计占10%左右;科室分布以ICU、神经外科、神经内科为主,其中ICU和神经外科的构成比呈下降趋势,从2013~2016年的构成比分别从43.61%和36.84%下降为23.05%和25.15%,神经内科、呼吸内科和新生儿科的构成比有所上升,分别从2013年的6.77%、4.51%和0.75%到2016年升高至10.48%、7.49%和5.69%;分离得到的多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素、多黏菌素B的4年平均耐药率在10%以下,对左旋氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦耐药率接近50%,对被分析的其他抗菌药物的耐药率均超过50%,有共10个药物超过80%;多重耐药鲍曼不动杆菌占比逐年上升,变化趋势明显(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,头孢曲松、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星等药物耐药率与亚胺培南的耐药率变化趋势呈高度正相关(P<0.05)。结论多重耐药鲍曼不动杆菌主要集中在ICU、神经外科、神经内科,且对常用抗菌药物的耐药率高,应加强抗菌药物的合理应用和多重耐药菌的管理。
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